Профилактика суставов и сухожилий

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Помимо мышц и суставов, в обеспечении движения немаловажное значение имеют и сухожилия – соединительнотканные образования, соединяющие мышцы с костями. Функции у них различные: некоторые отвечают за сгибание конечностей, другие за разгибание, но в любом случае именно благодаря сухожилиям части тела приходят в движение.

Как и другие органы человеческого организма, сухожилия подвержены различным заболеваниям. Наиболее часто встречаются воспалительные болезни, называемые тендовагинитами. В этом случае поражается не само сухожилие, а его оболочка, содержащая специальную жидкость (синовиальную), обеспечивающую скольжение сухожилия.

Наиболее часто встречается тендовагинит тех суставов, которые подвергаются наибольшей нагрузки или чаще других участвуют в движениях. Это тендовагинит голеностопного сустава, тендовагинит стопы, коленного сустава, локтевого сустава, а также лучезапястного сустава и кисти.

При длительно протекающем заболевании и отсутствии полноценного лечения воспаление может распространяться на ткань самого сухожилия, что приводит в дальнейшем к осложнениям и нарушениям двигательной активности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины возникновения

Raspolozhenie-sustava

Тендовагинит можно подразделить на первичный и вторичный. Первичным считается тендовагинит, когда воспалительная реакция изначально возникает в тканях оболочек сухожилия. Вторичный – если заболевание становится осложнением какого-либо воспалительного процесса в тканях вокруг сухожильного влагалища.

Нельзя сказать, какой из вариантов заболевания более агрессивен и более опасен. Можно лишь утверждать, что при вторичном тендовагините площадь поражения гораздо больше, симптоматика будет более выражена. Причиной, как правило, является инфекционный агент, который попадает в ткани через поврежденные кожные покровы при травмах, наличии ран (в том числе послеоперационных).

И все же чаще встречается так называемый асептический (неинфекционный) тендовагинит коленного и локтевого сустава, возникающий из-за повышенных нагрузок, однообразных и часто повторяющихся систематических движений. Как правило, это последствия профессиональной деятельности человека или регулярных спортивных тренировок.

Крайне редко тендовагинит может возникнуть как следствие нарушения кровоснабжения конкретного сустава и прилежащих к нему тканей. Происходит это при наличии у пациента сосудистых заболеваний, таких как:

  • Атеросклероз сосудов.
  • Облитерирующий эндартериит.
  • Варикозное расширение вен и т. д.

Диагностика в этом случае будет несколько затруднена, потому что заболевание прогрессирует более медленно, постепенно возникают дегенеративные изменения не только оболочек сухожилий, но и околосуставных тканей. Лечение же будет направлено в основном на устранение причины (то есть сосудистой патологии), которая привела к появлению тендовагинита.

Симптомы

Основными проявлениями заболевания являются появление болезненности при попытке согнуть или разогнуть конечность в каком-либо суставе, образование отека по типу «подушки» по ходу сухожилия. А также зачастую возникает хруст при движении, называемый крепитацией. При наличии последнего из симптомов заболевание будет называться «крепетирующий тендовагинит».

По типу течения заболевание можно подразделить на острый и хронический тендовагинит. В связи с этим симптомы будут немного отличаться.

В целом симптомы при всех локализациях будут примерно одинаковы, лечение также будет однотипным. Отличия будут лишь в нарушении функций конкретного сустава. То есть, например, при тендовагините коленного сустава человеку будет сложно присесть, а при тендовагините локтевого сустава проблематично что-то взять.

Крепитирующий тендовагинит сопровождается болевыми ощущениями при движении в суставе, тугоподвижностью сустава, появлением хруста или звонких щелчков при попытках совершать какие-либо действия.

Симптомы острого тендовагинита

1-206

Заболевание, которое возникает резко, быстро прогрессирует, называется острым тендовагинитом. Он также характеризуется обильным притоком крови к оболочкам сухожилия, рыхлым отеком синовиальных влагалищ, появлением визуально определяемой припухлости по ходу сухожилия.

Какие еще симптомы характерны для острой формы тендовагинита:

  • Болезненность при пальпации сухожилия.
  • Локальное повышение температуры в данной области.
  • Движения в суставе становятся затруднительны, а иногда и совсем невозможны из-за боли, возникающей при попытке двигать конечностью.
  • Возникает так называемая контрактура, в результате которой конечность может длительное время принимать несвойственное ей вынужденное положение.

Если вблизи сустава имеется раневая поверхность, то в дне ее может открыться свищевое отверстие, через которое будет оттекать синовиальная жидкость с примесью гноя, образующимся в синовиальном влагалище. Иногда это приводит к уменьшению выраженности заболевания и смягчению симптомов, пациенту субъективно становится легче.

Часто при остром тендовагините есть риск перехода процесса на сами сухожилия, на окружающие ткани, что только усугубляет течение заболевания. При этом общие симптомы становятся более выраженными.

К общим симптомам острого тендовагинита относятся:

  • Лихорадка.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов, которые становятся болезненными при пальпации. Возможно появление покраснения (гиперемии) и отека в этой области.
  • Вялость, сонливость и общая слабость, такое происходит при любом другом воспалительном заболевании.

При наличии этих симптомов диагностика заболевания не представляет трудностей, после чего незамедлительно следует приступать к лечебным мероприятиям.

Если острую воспалительную реакцию вовремя не остановить, то такое воспаление может переходить в хроническую форму.

Симптомы хронического тендовагинита

28cf7d8171d381a97665726c19df0d2a

Появление хронического тендовагинита, как правило, связано с профессиональной деятельностью человека и имеет характерную локализацию для конкретного рода занятий. Наиболее часто наблюдаются поражение локтевого сустава и лучезапястного.

Хроническая форма болезни развивается медленно, длительное время симптомы возникают лишь периодически. Пациент даже может не обращать на них внимания вплоть до того момента, когда дегенеративные изменения в оболочках сухожилия не станут настолько выраженными, что блокируют движения сгибателей и разгибателей, приводя к полной блокаде сухожилия в костно-фиброзном канале.

Какие симптомы характерны для хронического тендовагинита:

  • В области поражения наблюдается плотный болезненный отек.
  • При попытках прощупать сухожилие или привести его в движение боль усиливается.
  • Конечность начинает хуже выполнять свои функции. Например, если поражается кисть, то наблюдается слабость при попытке удержать какой-либо предмет, захватить его становится сложнее.
  • Движения сопровождаются хрустом и болью.

Симптомы хронического тендовагинита коленного сустава могут наблюдаться у спортсменов, испытывающих повышенные нагрузки – лыжников, конькобежцев.

Такое заболевание, как крепитирующий тендовагинит, часто возникает у музыкантов, грузчиков.

Диагностика

121

Диагностика заключается в основном на изучении данных анамнеза заболевания и клинических проявлений. Лабораторные исследования крови покажут отклонения, характерные для воспалительных заболеваний в целом – изменение лейкоцитарной формулы и повышение СОЭ.

Помимо диагностики самого заболевания, необходимо также проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими подобную симптоматику:

  1. Остеомиелит.
  2. Артрит острый и хронический.
  3. Тендинит – воспаление самого сухожилия.
  4. Общие заболевания (бруцеллез и туберкулез) вызывающие аналогичные изменения в суставах.

Рентгенологическое исследование позволит лишь отличить тендовагинит от остеомиелита в области сустава и артрита. Однако оно может оказаться полезным для диагностики стенозирующего процесса в сухожильных влагалищах, если выполняется с использованием контрастного вещества.

Лечение

При любой разновидности заболевания необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который сможет установить точный диагноз и назначить грамотное лечение. При ранней диагностике и своевременно начатом лечении прогноз заболевания довольно благоприятный. При запущенных формах восстановить движения в суставе в полном объеме становится просто невозможно.

Острый инфекционный

При лечении острого инфекционного тендовагинита основной задачей является устранение инфекционного агента, вызвавшего возникновение заболевания. При этом неважно, где изначально локализован источник инфекции: в самих оболочках сухожилия или в близлежащих тканях.

При остром инфекционном тендовагините важно точно установить возбудитель, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого производится вскрытие и дренирование сухожильного влагалища, забор содержимого и посев его на питательные среды в микробиологической лаборатории.

Лечение противобактериальными препаратами должно проводиться курсом, с соблюдением кратности приема в соответствии с требуемыми дозировками. В противном случае бактериальная флора приобретет устойчивость к препаратам данного ряда и использование их в последующем станет невозможным. Заболевание же будет лишь прогрессировать.

Что еще, помимо антибактериальной терапии, врач назначает для лечения болезни:

  1. Промывание сухожильного влагалища растворам антисептиков до полного стихания воспалительных явлений.
  2. Противовоспалительные средства общего и местного воздействия, препараты, способствующие укреплению иммунитета, витаминотерапия.
  3. После устранения острых проявлений заболевания назначают физиотерапевтическое лечение (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия), а также лечебную физкультуру для реабилитации.

При острой форме тендовагинита (асептическом и инфекционном) конечности необходимо обеспечить покой, а сустав иммобилизировать и стараться избегать нагрузки на него.

Острый асептический

1398074493_drugs

Воспалительный процесс, который начался в сухожилии, необходимо купировать. Для этого применяют противовоспалительные препараты с общим спектром действия (Бутадион, Аспирин). Если пациента мучают сильные боли, делают новокаиновую блокаду и местные аппликации (используют Озокерит, Димексид и т. п.).

Когда больному станет легче, необходимо провести поддерживающую физиотерапию (это микроволны, ультразвук и т. д.). В домашних условиях обязательно делают грязевые аппликации с йодом.

Хронический

Лечение хронической формы заболевания всегда более длительно и направлено в основном на предотвращение и устранение обострения в случае его возникновения.

Если у пациента установлен крепитирующий тендовагинит, рекомендуется не давать большую нагрузку на область пораженного сухожилия, избегать травм и переохлаждения этой локализации. В то же время необходима щадящая лечебная физкультура в целях восстановления подвижности в суставе, улучшения кровоснабжения и профилактики появления контрактуры.

Лечение хронической формы тендовагинита:

  1. Проведение физиотерапевтических процедур в области сухожилия (УВЧ, электрофорез с лидазой, новокаином, грязевые ванны, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации).
  2. Профессиональный массаж.
  3. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, местная терапия гормональными препаратами, вводимыми в полость синовиального влагалища.

Операция-по-замене-сустава

При отсутствии положительной динамики от всех вышеперечисленных действий проводится рентгенотерапия, а в случае ее неэффективности прибегают к оперативному лечению.

Возможны два варианта операции:

  • Удаление части измененных синовиальных влагалищ.
  • Рассечение заметно суженных участков синовиальных влагалищ, то есть стенозов.

Лучше, если хирургическое лечение заболевания будет проводиться в специализированном учреждении с ортопедической направленностью, где специалисты уже неоднократно сталкивались с подобной патологией и для них не составит большого труда качественно выполнить операцию, чтобы не нарушить функционирование таких тонких структур, как сухожилия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тендовагинит поддается лечению. Главное – вовремя обнаружить заболевание и не запустить его.

Воспаление сухожилий — тендинит: лечение, что это такое, причины и симптомы патологии

Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны, а болезнь необходимо вылечить. Наиболее распространенные – воспаление и дистрофия сухожилия.

Это заболевание называется тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель. Детей подобное затрагивает редко. В основном от нее страдают взрослые люди. Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок. Иногда такое воспаление сухожилий называют первичной стадией тендиноза – более серьезного процесса разрушения. От этого не умирают, но человек ощущает дискомфорт при элементарных действиях.

Читайте более подробную статью о тендинозе тазобедренного сустава.

Описание патологии

Осложнения могут быть разные. Одно из них — тендовагинит, поражающий, например, предплечье, голеностоп, лучезапястный сустав, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространен тендинит:

  • тазобедренного сустава;
  • запястного;
  • бицепса;
  • плечевого;
  • коленного;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевого сустава.

Самыми распространенными из перечня являются коленный и плечевой тендиниты. В первом случае, в области коленной чашечки человек испытывает острую боль, схожую с дискомфортом при растяжении связок. Во втором случае возникают припухлость и сильные боли при движении.

Существует такое понятие, как медиальный тендинит, когда от болезни страдают суставы, задействованные в сгибании предплечья. Зачастую от подобного мучаются спортсмены: бейсболисты, гимнасты. Тендинит может стать причиной образования так называемых шпор на пятках. Это происходит при повреждении (разрыве, растяжении) ахиллова сухожилия. Остеофиты растут от кости пятки, создают дискомфорт во время ходьбы.

При проблемах с задней большеберцовой мышцей возникает посттибиальный тендинит – явление, приводящее к плоскостопию. Когда же страдает надостная мышца, истончаются ткани и рвутся. Тендинит плеча настигает человека в основном после разрыва мышечной капсулы. Частые причины – травмы, лечение обязательно.

Как проводится диагностика и лечение тендинита плеча, смотрите на этом видео:

Контрактуру, что значит ограничение движения в плече вызывают капсулиты, синовиты и прочее. Когда воспаление переходит на оболочку сухожилия, возникает перитендинит. Пианисты и компьютерщики чаще всего страдают от тендинита запястья. А проблемы тазобедренного сустава проявляются болью, когда человек пытается отвести ногу в сторону. Таково воспаление сухожилий околобедренного соединения.

Коленный тендинит и голени, провоцируют занятия прыжками. Первые болевые синдромы возникают при передвижении по лестнице. Диагностика данной болезни сложна. Иногда ее путают с типичным воспалением связок колена или артритом из-за сходства симптомов. При своевременном обращении к врачу можно быстро вылечить тендинит сухожилия.

Причины возникновения тендинита

Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.

В числе основных:

  1. Инфекционные. Распространение по кровотоку.
  2. Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
  3. Физические. Бывают посттравматическими.
  4. Химические.

Боли при тендините

Возможных причин развития заболевания значительно больше:

  • иммунная неустойчивость;
  • аллергия на медицинские препараты;
  • инфекции, вызываемые бактериями;
  • частая, непомерная нагрузка на мышцу;
  • анатомические особенности;
  • суставные болезни;
  • ревматические заболевания;
  • травмы;
  • проблемы с осанкой;
  • нарушение метаболизма.

Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще диагноз ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно испытывает большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани, тем больше вероятность развития заболевания. С годами меняются и процессы метаболизма, что может привести к ожирению, диабету, другим болезням.

Болит плечо

Симптомы тендинита

Это заболевание можно диагностировать по ряду симптомов.

Среди основных:

  • краснота на кожном покрове;
  • боли (от слабых до серьезных);
  • скрипящий звук;
  • скованность по утрам;
  • отечность тканей;
  • гипертермия поврежденного участка;
  • повышение температуры тела.

Как распознать тендинит в обычной боли запястья, узнайте от доктора Карпинского:

Чем значительнее повреждения, тем заметнее симптомы. При слабом развитии тендинита неприятные ощущения появляются при движении. Если пренебречь диагностикой и лечением, то воспаление спровоцирует появление рубцов. Далее – суставная неподвижность.

При болезни Рейтера – ревматическом отклонении – наблюдается яркая симптоматическая картина тендинита ахиллова сухожилия. Боль появляется неожиданно, длительна и интенсивна. При прикосновении в воспаленному участку усиливается. Неприятные ощущения нарастают к ночи.

Диагностика

Прежде чем убедиться в истинности диагноза и ошибочно не принять тендинит за другие заболевания, предстоит осмотр врача. Специалист определит асимметрию поврежденного участка, характер болевых ощущений. Следующий этап – сдача анализов. Они покажут, если в организме развивается ревматоидный процесс либо присутствует инфекция.

Обследование пациента

Придется сделать и рентген. Это необходимо, чтобы исключить возможность перелома, отложения солей, что указывает на кальцифицирующий тендинит. Оседание кальциевых солей возникает в зонах с плохим кровоснабжением. У кальцинирующего тендинита есть два распространенных типа. Первый – дегенеративный, появляется с возрастом при изнашивании организма; второй – реактивный, когда происходят изменения и в тканях, способствующие возникновению в них кальцинатов.

В ряде случаев назначается магнитно-резонансная томография, помогающая узнать, есть ли разрывы.

Формы тендинита

Тендинит сухожилия может протекать в четырех формах:

  1. Фиброзный. На поврежденных участках возникает фиброзная ткань, которая создает дискомфорт, давит на волокна. Результатом становится их атрофия. Фиброзный тендинит можно победить. Для этого требуется консервативное лечение.
  2. Асептический. Травма становится причиной разрывов сосудов, нервов и прочего. Справиться с такой формой заболевания можно при грамотном консервативном лечении.
  3. Оссифицирующий. Ткань подвергается изменениям, начинается отложение солей. Развитие болезни необратимо.
  4. Гнойный тендинит. Клетки сухожилия распадаются, отмирают. Процесс охватывает и другие, рядом расположенные ткани. Необходимо оперативное лечение тендинита. Прогноз осторожный.

Фиксация колена

Лечение тендинита

Оперативность выздоровления зависит от того, как лечить тендинит. Важно не запустить болезнь и не довести до хронической формы. Дегенеративный всплеск может появиться в разных частях организма человека, где есть сухожилия. Метод лечения воспаления сухожилий и выбор препаратов должен выбираться, исходя от формы, характера и места возникновения проблемы.

В первую очередь, воспаленной части тела необходимо создать покой, зафиксировать в неподвижном состоянии. При усилении дискомфорта разрешено пить таблетки и применять обезболивающие мази.

Широко распространены компрессы с димексидом, способным снять воспаление и уменьшить боль. Химическое лекарство быстро всасывается в кожу. Димексид действует только в очаге проблемы. Результативны уколы кортикостероидов. Инъекции вводятся прямо в пораженную ткань. Параллельно проводят ЛФК.

Пациенты принимают для лечения обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства. В их число входят таблетки, растворы и гели:

  • Кеторол;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Нимесил.

Препараты НПВП

Если медикаментозное лечение воспаления сухожилий не оказалось результативным, проблему решают оперативным путем. Сухожилие ушивают, сшивают или удлиняют. Вмешательство может быть открытым или с применением артроскопии. Эта инвазивная манипуляция представляет собой два прокола. Удаляется весь гной, воспалительный процесс прекращается. На неделю сустав лишают возможности шевелиться – это необходимое требование при лечении тендинита. Позже гипсовая повязка снимается. Пациент принимает таблетки, витаминные комплексы, выполняет и другие медицинские рекомендации.

Быстрота избавления от тендинита зависит от ответственности больного, корректности лечения, качества используемых препаратов. Чтобы повторно не столкнуться с воспалением сухожилий, необходима профилактика. Перегружаться противопоказано.

Как вылечить тендинит без медикаментов и боли, узнайте из видео ниже:

Народные средства

Посоветовавшись с врачом, можно попробовать лечение тендинита народными средствами. Самый простой и распространенный метод – лечение холодом, предполагает растирание льдом больного места. Длительность процедуры не более 20 минут.

Рекомендуется ввести в ежедневный рацион приправу куркумин. Нехитрая добавка славится болеутоляющими свойствами и помогает в лечении. Некоторым помогает ореховая настойка. Для ее приготовления используется пол-литра водки и один стакан перегородок грецкого ореха. Настаивается 18 дней.

Можно сделать гипс в домашних условиях. Взбить белок свежего яйца. Залить одной столовой ложкой водки. В смесь ввести немного муки. Массу нанести на эластичный бинт, которым сразу замотать пораженный участок тела. Дать застыть. Менять повязку необходимо каждый день. Этот прием позволит хорошо зафиксировать больное место, сократить отек и снизить болезненность.

Компресс ледяной

Популярностью при лечении воспалений сухожилий пользуются и солевые повязки. В одном стакане воды необходимо развести чайную ложку соли. Пропитать раствором марлю, отжать лишнюю влагу и положить на 2 минуты в морозильную камеру холодильника в целлофановом пакете. Перебинтовать подготовленным бинтом больной участок и дождаться полного высыхания материи.

Известны и целебные свойства полыни. Из нее делают мази. 50 граммов измельченного растения смешать со свиным жиром.  Охлажденным бальзамом смазать больное место.

Еще одну мазь можно приготовить из календулы. Смешать детский крем с цветками растения, купленными в аптеке или собранными и высушенными самостоятельно. Для облегчения проявлений заболевания мазь нужно использовать ежедневно.

Если вы вынуждены часто давать большую нагрузку суставам, необходимо делать регулярный массаж. Важно научиться расслаблять мышцы. Перед занятиями необходимо приучить себя тщательно разминаться. При первом же болевом ощущении прекратить все нагрузки. При возникновении симптомов тендинита надо сразу обратиться к врачу и приступить к лечению.

Кроме того, часто требуется при тендините фиксирование сухожилия тейпом. Как это сделать, смотрите в видео:

Добавить комментарий