Поверхностный сгибатель пальцев кисти функции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это такое
  • Причины
  • Симптомы
  • Опасности и осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Что это такое?

Нейропатия локтевого нерва – это патологическое состояние на каком-либо его участке, проявляющеея нарушениями в зонах его иннервации. Локтевой нерв иннервирует:

  • Мышцу локтевой сгибатель кисти.
  • Мышцы 5 пальца кисти.
  • Межкостные мышцы ладони (приводящие 2, 4, 5 пальцы).
  • Мышцу, приводящую 1 палец кисти.
  • Кожу локтевого края кисти, 5 и латеральную поверхность 4 пальца.

Нейропатия локтевого нерва

Причины

Переломы костей верхней конечности, сдавления в узких каналах (кубитальный – с-м кубитального канала, Гийона – локтевой с-м запястья), где окружающие мышцы и кости окружают нерв наиболее плотно, являются самыми распространенными причинами НПЛН.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Более редко этот нерв повреждается при ранениях, отрывах конечностей, различных инфекционных заболеваниях с вовлечением в процесс периферической нервной системы, острых и хронических демиелинизирующих заболеваниях. Имеют место и более редкие причины нейропатии локтевого нерва:

  • Различные типы артритов локтевого и/или лучезапястного суставов.
  • Сдавление участков нерва подагрическими тофусами, большой гематомой, злокачественными новообразованиями и местастазами (особенно в кости), аневризмами соседствующих кровеносных сосудов, лимфатическими узлами, увеличенными в размерах.

Симптомы

В зависимости от отрезка поражения, вовлеченных в патологический процесс ветви или ветвей, протяженности поражения нейропатия локтевого нерва может проявляться определенными характерными признаками. Как правило, имеют место расстройства как двигательного, так и чувствительного характера (что связано с иннервацией локтевым нервом и различных мышечных групп, и кожи), причем обычно данные типа расстройств сочетаются между собой, а вторые проявляются раньше первых.

Кисть

При резком одномоментном непосредственном повреждении нерва (перелом, резаное ранение верхней конечности и т.п.) нарушения чувствительных и двигательных функций проявляются сразу вместе. При поражении ветвей, иннервирующих межкостные ладонные мышцы, происходит чрезмерное разгибание основных фаланг пальцев и их фиксация в таком положении с неспособностью к обратному сгибанию, а средние и концевые фаланги, наоборот, фиксируются в сгибательном положении. Такая кисть является классическим признаком поражения межкостных ветвей и визуально напоминает лапу животного с когтями, потому и обозначается как «когтистая лапа».

При синдроме кубитального канала наблюдаются уменьшение интенсивности чувствительности по ульнарному краю кисти (сперва затрагивается область мизинца, а затем к ней присоединяется и область 4 пальца), слабость мышц-сгибателей кисти и сильное затруднение отведения пальцев друг от друга (в дальнейшем при продолжении действия этиологического фактора может развиться атрофия мышц кисти с полной утратой их функций), боли в области локтевой ямки с иррадиацией в предплечье и кисть, особенно в зоне кожной иннервации.

Симптомы в кисти

Нужно помнить, что симптомы могут появиться не сразу. Иногда развитие ярких признаков может сформироваться даже через несколько месяцев после реализации пускового механизма.

Опасности и осложнения НПЛН

Непосредственно данное заболевание несет в себе не много опасных осложнений, главным и самым тяжелым из которых является полная атрофия иннервируемых мышц кисти, что несет в себе огромные неудобства для человека в бытовой сфере и неблагоприятную визуальную картину.

В целом же прогноз при этом состоянии весьма благоприятный (за исключением грозных этиологических факторов, вызывающих болезнь, например, злокачественные новообразования).

Способы диагностики

При данном заболевании врач невролог проводит тщательный осмотр пациента, который опытному специалисту может помочь поставить диагноз еще с порога медицинского кабинета. Далее проводятся специальные неврологические функциональные тесты на предмет выявления поражения периферического нерва.

При поколачивании неврологическим молоточком определяется зона выпадения тактильной, температурной и болевой чувствительности и также исследуются нужные рефлексы. Производятся функциональные пробы со скребущими движениями мизинца по поверхности стола, к которому ладонь должна прилегать, сжатием руки в кулак, развертыванием небольшого свитка на прямых первых и согнутых вторых пальцах.

Лечение

Основное лечение во всех вариантах этого состояния должно быть направлено на устранение этиологического фактора (ликвидация сдавления, сопоставление отломков поврежденной кости, иммобилизация конечности в физиологическом положении, иссечение новообразования, пункция гематомы.

Для ускорения восстановления функции нерва используются витамины группы В, инъекции никотиновой кислоты, средств, улучшающих микроциркуляцию тканей и комплекс специальных упражнений, также способствующий более быстрому включению функций поврежденных участков локтевого нерва.

Упражнения

Профилактика

В первую очередь профилактика предполагает избегание несчастных случаев (падений, ударов). Необходимо также вести подвижный образ жизни.

При нахождении в зоне риска желательно каждые 15-20 минут проводить разминку рук, состоящую из ротационных, приводящее-отводящих и сгибательно-разгибательных движений по всем суставам конечности по очереди. Разминка длительностью несколько секунд также будет эффективна при регулярном выполнении.

Добавить комментарий