Обезболивающие таблетки от боли в спине

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Всем известно, что обезболивающие препараты не в силах устранить причину появления и излечить боль в спине — их используют для того, чтобы облегчить состояние пациента, получить возможность повести комплексное обследование, по результатам которого моет быть назначена необходимая терапия. Временное облегчение поможет бороться с основной причиной боли, к примеру, с помощью физиотерапии или комплекса лечебной физкультуры. В результате такого лечения пациент сможет после завершения реабилитации вернуться к работе.

Существует множество категорий и видов препаратов от боли в спине. Выбор конкретного средства зависит от интенсивности, продолжительности, места локализации боли. Главное при использовании этих средств – помнить о том, что их действие временно (нужно пользоваться эффектом и искать причину боли), возможно появление нежелательного действия и побочных явлений. Именно поэтому курс их приема должен быть минимальным, а сами средства должны назначаться врачом.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препаратыПервым средством, которое наиболее часто используют люди, когда болит спина, являются негормональные противовоспалительные средства (далее – НПВС), доступные всем пациентам, так как отпускаются без рецепта. Самыми популярными препаратами являются Напроксен и Ибупрофен. Это легкие анальгетики, которые практически всегда используют первым делом. Менее широко используемыми препаратами являются Диклофенак, Целекоксиб и Мелоксикам. Они отпускаются строго по рецепту. Эти таблетки являются достаточно эффективными, однако они обладают побочными эффектами, которые с большей степенью вероятности могут проявиться, если пациент употребляет их в течение длительного промежутка времени или в больших дозировках. Чаще всего возникают проблемы с пищеварением, отрицательное воздействие на печень и почки, возможно угнетение кроветворения.

Такие таблетки от боли в спине нельзя принимать без назначения врача более трех дней даже при известном диагнозе. Если болевые ощущения не проходят дольше этого срока, значит, у вас хроническая форма заболевания или возникли осложнения, и лечение необходимо проводить строго под наблюдением врача.

Миорелаксанты

В тех случаях, когда обезболивающие препараты не приносят ожидаемого результата, назначаются миорелаксанты, то есть препараты, действие которых направленно на расслабление мышц. Известные препараты из этой группы: циклобензаприн, баклофен, тизанидин, каризопродол и другие. Эти препараты убирают мышечный спазм, который провоцирует боль в спине. Лекарственные средства из этой группы особенно эффективны при болях, возникновению которых поспособствовала травма. Побочное явление от этих таблеток – сонливость и нестабильные показатели артериального давления.

Синтетические наркотические препараты

Существует категория людей, которым вышеуказанные препараты не приносят облегчения. Особенно это касается людей, которые только перенесли операцию. Им назначают наркотические анальгетики. Они оказывают действие на нервные клетки и мозг человека, уменьшают их чувствительность, тем самым убирая боль. Более легкими веществами из данной серии являются викодин и тайленол с кодеином, более сильным действием обладает морфин.

Побочными явлениями от применения этих лекарственных средств выступают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • риск развития наркотической зависимости; сонливость;
  • проблемы со стулом;
  • аллергические реакции.

Но, несмотря на это, в самых сложных ситуациях прием наркотических препаратов неизбежен, но следует исключить возможность их длительного применения.

Кортикостероиды

Кортикостероиды уменьшают боль и обладают противовоспалительным эффектом. Эти таблетки от боли в спине являются самыми действенными противовоспалительными средствами. Курс лечениями ими назначают в тех случаях, когда прием НПВС и миорелаксантов не помог избавиться от болей в спине. Это отличный способ избежать хронической формы воспаления. Самым известным препаратом является метилпреднизолон, который сначала в течение нескольких дней принимается в больших дозировках, а затем продолжается прием в уменьшенных дозах в течение пяти дней.

Вспомогательная терапия

Очень часто болевой синдром в области позвоночника вызван не чем иным, как нарушениями в работе нервной системы. Поэтому иногда врачи прибегают к использованию антидепрессантов, таких как дулоксетин, и средств от эпилепсии (гапабентин). При хронических болях назначают более сильный антидепрессант (нортриптилин, амитриптилин), с помощью которых можно улучшить состояние пациента и назначить эффективную терапию ущемления нерва.

Однако прием таблеток от боли в спине должен сопровождаться и другими методиками, такими как массаж, лечебная физкультура и т.д. Но, прежде всего – нужно проконсультироваться у опытного специалиста и пройти назначенное им обследование. Это позволит назначить этиотропное лечение и устранить проблему.

  • Тендинит вращательной манжеты плеча — проявления и лечение
  • Причины развития и лечение вертебрального болевого синдрома
  • Псевдоартралгия — виды, диагностика и лечение
  • Симптомы и лечение паралича лучевого нерва
  • Хруст в шее — причины появления и лечение
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

От болей в суставах страдает 5/6 населения после 35 лет. Болевые ощущения отличаются продолжительностью и интенсивностью, но всегда создают ненужный дискомфорт в суставах. Самым лучшим решением для устранения неприятных признаков заболевания становятся обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Как лечить боль в суставах?

Причины возникновения болей в суставах могут быть разные, из-за этого будет разная симптоматика. Соответственно, в зависимости от происхождения болевых ощущений будет разный подход к выбору медикаментов. Основные заболевания имеют свои особенности, зная которые будет проще подобрать подходящие обезболивающие препараты.

  • подагрический и ревматоидный артрит будет поражать симметричные суставы стоп и кистей организма;
  • при травмах может повреждаться не только сустав, чаще всего удар приходится на мягкие ткани и связки;
  • артроз разрушает хрящевую оболочку головки суставной кости;
  • при появлении радикулита воспаляются нервные корешки, которые расположены в межпозвоночных отверстиях;
  • остеохондроз поражает сами межпозвоночные диски.

В зависимости от того, какая симптоматика у вас появилась, лечащий врач назначит обезболивающие таблетки при болях в спине или суставах.

Лечение таблетками

Разновидности

Для многих из нас все обезболивающие на один вид, но на самом деле каждый из них имеет свои отличия, а схожесть некоторых только в том, что они устраняют боль. Все обезболивающие для суставов можно разделить на пять основных групп: нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики, препараты с опиодоподобным эффектом и лекарственные препараты разных групп.

Также многие из них выпускаются не только в форме таблеток, они могут представлять собой инъекции или мази, которые оказывают обезболивающее действие.

Ненаркотические анальгетики

При болях в суставах и мышцах назначаются ненаркотические анальгетики. Вне зависимости от того, что стало причиной болей, они способны её устранить. Их применение оправдано при ушибах, при суставных болях, и при других болях, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Эти препараты считаются основной группой анальгетических средств, если боль возникла в суставах.

Плюсом этих препаратов является то, что они не вызывают привыкания у пациента и эйфорийных ощущений, что позволяет отпускать их без рецепта. Действие этих препаратов происходит в месте, где есть воспаление. Поэтому устранение ЦОГ способствует тому, что исчезает и боль, и отек, и спадает температура в месте повреждения.

Существует целый список действующих веществ ненаркотических анальгетиков, сюда входят и лорноксикам, и метаимизол, и ацетилсалициловая кислота. Каждое вещество имеет свои особенности, потому отличается дозировкой и частотой применения.

Лечение медикаментозно

Метамизол в форме таблеток – это не самые сильные обезболивающие. Лучший эффект оказывают уколы этого препарата. Длительность эффекта от этого препарата может достигать 5-6 часов, в зависимости от болевых ощущений.

Такой компонент, как кеторолак – сильное обезболивающее, поскольку даже таблетки могут хорошо устранить боль. Действие от препаратов, в составе которых имеется этот компонент, может достигать 8 часов.

Если вы задаетесь вопросом, какие самые сильные анальгетики среди ненаркотических, то здесь можно смело называть такие препараты, как Ларфикс, Ксефокам. В их состав входит активный компонент лорноксикам, который и оказывает такое сильное действие среди популярных обезболивающих. Только если вы ищите недорогие препараты, то придется отказаться от этих таблеток. Из-за того, что это препарат довольно дорогой, его назначают пациентам при сильных болезненных ощущениях, понимая, что другие препараты не смогут устранить такую боль.

Аспирин не в состоянии обезболивать место, где возникло повреждение, также как и другие ненаркотические анальгетики. Поэтому его можно применить при ушибах, если они были незначительные, или же если возникло другое несерьезное повреждение. Считается, что в этой группе это самое слабое обезболивающее, эффект от него длится около 2,5 часов.

Определить необходимый вам препарат должен доктор, основываясь на том, какие у вас симптомы заболевания, чтобы устранить вероятность возникновения побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы выполняют несколько функции при лечении суставов, одной из них является болеутоляющая функция. Кроме этого эффекта таблетки этой группы способные устранять воспаление, которые возникает в месте поражения и действуют как жаропонижающее.

Диклофенак

В список наиболее распространенных препаратов входят: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Мелоксикам, Индометацин. А также широко применяются их аналоги.

Одним из наиболее часто применяемых препаратов этой группы являются таблетки Кеторол. На вид они зеленого цвета с белым ядром. Активное вещество: трометамина кеторолак. Спектр устранения болевых ощущений, который имеют таблетки Кеторол довольно широк. Кроме того, что эти таблетки помогают при ревматических заболеваниях, также устраняют боль в месте, где была травма, при растяжениях. Устраняют боли при невралгии, например, межреберной.

Считается одним из лучших среди обезболивающих средств, поскольку может устранить неприятные ощущения даже при зубной боли и в послеоперационный период. Этот препарата часто применяют при ушибах.

У Кеторола есть ряд противопоказаний. Нельзя его применять при заболеваниях связных с желудочно-кишечным трактом, при гемофилии, при почечной недостаточности. Также запрещается принимать препарат в период беременности и лактации, и детям, которым ещё не исполнилось 16 лет. Если у вас повышенная чувствительность к активному веществу таблеток Кеторол, то его необходимо заменить на лекарство с аналогичным действием. Отпускаются таблетки только по рецепту. Препарат, касаемо ценовой политики, относительно дешевый.

Есть ещё одно средство, этой группы, которое очень похоже на Кеторол – это таблетки Кетанов. Они во многом схожи, даже активное вещество этих препаратов одинаковое. Есть отличия во вспомогательных веществах, которые входят в состав препаратов. Кетанов, согласно исследованиям лучше усваивается человеческим организмом. Но, несмотря на это преимущество, у Кетанова больше побочных эффектов, что часто ставит лечащего врача в затруднительное положение.

Кетанов таблетки

Поскольку можно выбрать препарат с лучшей эффективностью, но подвергнуть его риску возникновения побочных эффектов. Если же снизить возможность появления побочных эффектов, то будет оказано не такой сильный болеутоляющий эффект. Внешнее отличие заключается в маркировке таблеток, цена на оба препарата практически одинаковая.

НПВС употребляются при артрите, при хондрозе. Появляются болевые ощущения в мышцах при сильных нагрузках, поэтому можно принимать НПВС и при болях в мышцах. Наиболее эффективные таблетки от боли в спине – это Нурофен, Ибупрофен, которые тоже относятся к группе НПВП.

Несмотря на весь ряд преимуществ препаратов, принимать их в виде таблеток не рекомендуют по той причине, что таким образом оказывается негативное действие на большинство систем органов в организме. В первую очередь от приема НПВС страдает пищеварительная система, после их приема увеличивается кислотность желудочного сока, что может привести к развитию язв. Также препараты оказывают воздействие на почки, поскольку уменьшают скорость почечного кровотока.

Наркотические анальгетики

Эта группа препаратов устраняет болевые ощущения, будь то невралгический болевой позыв, или мышечный. Но, несмотря на это, считается одной из наименее распространенных групп обезболивающих. Это напрямую связано с тем, как действует этот препарат. Наркотические анальгетики воздействуют на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга и таким образом устраняют боль.

Воздействие на организм вызывает привыкание у пациента, поэтому требуется контроль приема этих препаратов. Такие анальгетики не имеют широкого распространения, из-за чего их редко включают в список обезболивающих при возникновении болей в суставах.

Цитрамон П

Применение препаратов оправдано только в том случае, если болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют человеку совершать даже простые действия. Также их могут применить, если все остальные препараты оказались бессильны в борьбе с недугом. Чтобы избежать негативных последствий и устранить нестерпимые боли лечащие врачи включают эти препараты в курс лечения. Их применение осуществляется вместе с НПВП или с ненаркотическими обезболивающими.

Эти препараты выпускают в виде инъекций, поскольку их применение чаще всего связано с необходимостью за несколько минут устранить болевые ощущения. Но также некоторые препараты этой группы можно приобрести в виде таблеток, к ним относится и Промедол. Его особенность в том, что в отличие от большинства препаратов, которые противопоказаны беременным его могут использовать при родах, при сильном болевом синдроме. Помните о том, что его воздействие на организм напоминает наркотик, поэтому пациент может переживать те же ощущения, что и во время приема наркотических средств. Как побочные действия могут быть головокружение и эйфория, дезориентация в пространстве. Нельзя сочетать препараты с алкоголем.

Соответствие дозировке и контроль приема препаратов группы наркотических анальгетиков связан не только с вероятностью привыкания к ним как к наркотикам. При длительном употреблении такие лекарства теряют свою эффективность из-за чего даже самые лучшие и эффективные медикаменты не смогут устранить болевые ощущения.

Препараты с опиоидным эффектом

Среди наркотических анальгетиков есть особая группа препаратов, которая отличается от всех остальных. Медицина не стоит на месте, если опиоидные препараты вызывают привыкание, то необходимо сделать всё, чтобы устранить этот эффект. Поэтому в настоящее время уже существуют сильные обезболивающие препараты, которые оказывают действие на опиодные рецепторы мозга, что позволяет обезболить сустав, но при этом не вызывают привыкания. Эффект психотропного воздействия отсутствует, что сразу же устраняет вероятность использования таких препаратов в виде наркотиков.

Таблетки из бутылки

В результате, препараты оставляют при себе все положительные качества и практически полностью избавлены от побочных эффектов. У них есть небольшой недостаток, их стоимость может быть для некоторых пациентов слишком высокой. В продажу в настоящее время поступил только один препарат этой группы – это Налбуфин. Из-за того, что его воздействие идет на опиоидные рецепторы мозга отпускается он исключительно по рецепту. Как и наркотические анальгетики, эти препараты подлежат строгому учету, поэтому не могут отпускаться как обычное обезболивающее средство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарственные препараты разных групп

Из-за того, что боли в суставах имеют целый спектр возможных проявлений, соответственно боли вызваны разными патогенными механизмами. Это может быть и воспаление, и мышечный спазм, и разрушения хряща. В связи с этим лечащему врачу часто приходится прибегать к использованию препаратов из разных лекарственных групп, а не ограничиваться только одним медикаментозным средством.

Перед применением любого препарата необходимо сначала обратиться к врачу, чтобы избежать усугубления возникшей патологии и выбрать правильное лекарственное средство.

Много таблеток

2017-02-22

Обезболивающие (болеутоляющие) средства при болях в суставах: сильные лекарства (таблетки)

Появление боли в суставе может быть связано со многими причинами. Здесь и простая травма, или прогрессия заболевания, начало воспалительного процесса и так далее.

Кроме того, боль в суставе не всегда напрямую связана именно с артритом или артрозом, часто к болевым ощущениям, в том числе и в мышцах, приводит простая простуда, при которой ломит суставы.

Нередко причинами выступают проблемы с эндокринной системой, или присутствие инфекции. В таком разнообразии причин для болевых ощущений остается только знать, какие обезболивающие таблетки при болях в суставах можно принимать.

боли в суставахДля того, чтобы снять боль в суставе и в мышцах, а они также часто бывают вовлечены в болевые ощущения, чаще всего используются препараты нестероидного и противовоспалительного типа, а не анальгетики или стероидные средства.

Тем не менее, стероидные препараты также применяются, особенно, если речь идет об артрите или артрозе – самых частых причинах проявления боли в суставе.

Крайне важно понимать, что самостоятельный прием не рекомендован, препараты всегда имеют побочные эффекты, и длительность курса, а также составные части курса, препараты, должен определять исключительно врач.

Мы со своей стороны предложим список наиболее действенных лекарств, эти средства могут снять боль быстро, если воспаление или проблема перешли в острую фазу.

Используются такие средства и при вывихах, растяжениях, ушибах, в общем, в любом случае, который приводит к появлению боли в суставах или мышцах.

Нестероидные и противовоспалительные препараты

Кеторолак — это средство идеально подходит для быстрого, даже экстренного снятия боли. Принимать Кеторолак можно как в виде таблеток, запивая водой, так и в виде инъекций внутримышечно.

Отметим основные моменты:

  • Снимает острую боль.
  • Как противовоспалительное средство практически не используется в силу низкого воздействия на воспаление.
  • Длительный прием не рекомендован, есть вероятность воздействия на почки.
  • Возможны побочные эффекты со стороны ЦНС.
  • Не назначается детям, кормящим матерям и беременным женщинам.

ибупрофен от суставовКак средство против боли, его отлично использовать, но на длительный курс лечения он не рассчитан.

Ибупрофен

Один из самых известных нестероидных и противовоспалительных средств. Препараты этой группы всегда оказывают несколько воздействий, так что и Ибупрофен:

  • Противовоспалительное средство, снимает и уменьшает процесс воспаления в поврежденном суставе.
  • Оказывает жаропонижающее воздействие. Иногда при болях бывает и температура.
  • Обезболивает область сустава.

Чаще всего препарат используется в качестве противодействия суставным болям при таком заболевании, как ревматоидный артрит. Однако можно его принимать и при других проблемах, которые вызывают боль в суставе.

В виде суспензии Ибупрофен может быть назначен детям, начиная с трехмесячного возраста.

При всех своих положительных качествах, у лекарства есть и побочные эффекты и противопоказания. Последние связаны с нарушениями в работе ЖКТ и внутричерепным давлением.

Не рекомендован препарат беременным женщинам на ранних сроках.

Диклофенак

Возможно, препараты Деклофенака являются самыми известными в области снятия суставных болей.

Кроме того, средства представлены сразу в нескольких формах:

  • Таблетки для перорального приема.
  • Мази для локального втирания в сустав.
  • Раствор для инъекции внутримышечно.
  • Ректальные свечи.

Дозировка, способ применения и длительность курса зависят от вида заболевания и интенсивности, выраженности болевого ощущения.

Может быть использован и для детей, однако только в старшем возрасте, если масса тела ребенка больше 25 кг.

У лекарства есть свои противопоказания. Препарат с осторожностью назначается кормящим матерям и беременным женщинам, и только в том случае, когда польза от него выше, чем опасность для ребенка или плода.

Мовалис

Препарат выпускается в виде раствора, который вводится пациенту внутримышечно. При таком способе введения, препарат может обеспечить быстрый эффект и снятие болевого ощущения.

мовалисДозировки препарата подбираются индивидуально, однако главное достоинство Мовалиса в том, что его можно принимать длительный срок, при учете контроля со стороны врача.

У препарата ест ограничения в показаниях, так его не назначают детям до 18 лет и беременным женщинам.

Что касается пожилых пациентов, то и з0десь препарат назначается с осторожностью.

Индометацин

Выступает как один из наиболее действенных противовоспалительных препаратов, который на высоком уровне и обезболивает.

Выпускается Индометацин в виде нескольких форм, это: таблетки, свечи, гели, мази. Несмотря на высокое число побочных эффектов и противопоказаний, чрезвычайно высокая эффективность препарата делает его использование полностью оправданным.

Анальгетики

Как мы уже писали выше, использование анальгетиков встречается при болях в суставах крайне редко.

Связан такой подход кс тем, что анальгетики исключительно действуют на боль и все, то есть не способны останавливать воспалительный процесс и влиять на причину возникновения боли.

Самые известные анальгетики – Анальгин и Баралгин. В случае с суставными болями эти анальгетики назначаются в виде инъекций.

Их использование имеет смысл при не сильных болях, и если нет других противовоспалительных и обезболивающих средств.

Стероидные предложения

Сразу уточним, что стероидные препараты показаны в случаях тяжелого течения заболевания, когда присутствуют крайне сильные боли.

Чаще всего стероидные средства комбинируются с лекарствами из других фармакологических групп, это витамины и противовоспалительные  нестероидные лекарства.

Стероидные препараты созданы на базе человеческого гормона кортизола и могут работать сразу в трех направлениях:

  1. Как обезболивающие.
  2. Как противовоспалительные,
  3. Как противоотечные.

укол стероида в больной суставЭто не анальгетики, однако, после устранения воспаления и отека, они выступают катализатором уменьшения болевого ощущения.

Чаще всего стероидные препараты используются для лечения межпозвоночной грыжи, однако назначаются и для терапии суставных болей в других участках тела.

Способ приема может быть разным:

  • В виде таблеток для перорального приема.
  • В виде инъекция в эпидуральное пространство.
  • В виде блокады, когда инъекция проводится в ткань, рядом с защемленным нервом.

Местные обезболивающие

И в заключение скажем несколько слов о местных обезболивающих. Все, что мы перечислили выше, это средства для комплексного воздействия, которые не просто снимают боль, но и оказывают и другие эффекты.

фастум гельМестные средства будут оказывать обезболивающий и противовоспалительный эффект исключительно на область сустава, то есть, на область поражения.

Среди самых известных препаратов этого типа Фастум Гель. На местном уровне гель быстро способен снять боль и оказать противовоспалительное воздействие.

Рекомендовано проводить втирания геля в пораженную область 1-2 раза в день.

Для растираний больных суставов и при болях в мышцах можно использовать камфорный спирт. У этого спирта сразу несколько эффектов:

  • Обезболивание.
  • Противомикробное воздействие.
  • Противовоспалительное.
  • Согревающее.

Растирания рекомендовано проводить по 1-2 раза в день. Спирт не используется в качестве средства при беременности, и с осторожностью назначается детям.

Хондроксид – еще один местный препарат в виде геля и мази. Помимо основных воздействий, а он устраняет боль и воспаление, гель ускоряет регенерацию поврежденного хряща.

Часто используется для обезболивания при получении торам различного характера. Втирать гель рекомендовано по 2-3 раза в сутки.

Что интересно, Хондроксин, пусть и с осторожностью, но разрешен к применению для беременных женщин и в детском возрасте.

Добавить комментарий