Массаж четырехглавой мышцы бедра при травме коленного сустава

Содержание

Лечебная гимнастика при коленном артрозе

При артрозе у больных часто возникает гипотрофия мышц бедра, которая усиливается по мере прогрессирования заболевания. В итоге развиваются контрактуры, которые служат дополнительным источником нарушения функций коленного сустава. Пораженный сустав увеличивает нагрузку на связочный аппарат, что в свою очередь приводит к усилению боли.
Лечебная гимнастика при артрозе направлена на снижение гипоксии в тканях, уменьшение венозного застоя и отека, улучшение обмена веществ и разгрузку сустава. Комплекс упражнений снижает болевые ощущения, корректирует возникающую тугоподвижность, укрепляет мышцы бедра, повышает стабильность коленного сустава.

Лечебная гимнастика в подостром периоде заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При коленном артрозе в подостром периоде рекомендованы активные упражнения. Их выполняют лежа на спине, животе. Под конечность с больным суставом подкладывают приспособления с роликами. Занятия лучше проводить после массажа. Целью сеанса массажа должно быть расслабление мышц голени. Колено при этом не массируют.

ЛФК включает упражнения с изометрическим напряжением и последующим расслаблением мышц бедра. Повторения движений до появления тянущей боли способствует улучшению кровообращения в конечностях и нормализует тонус мышц. После выполнения гимнастики, рекомендуется полежать 15 минут с вытянутыми ногами.

Специальные упражнения

При артрозе коленного сустава с целью профилактики атрофии мышц бедра, назначают ЛФК для укрепления четырехглавой мышцы. Нагрузку на мышцы увеличивают постепенно.

Больной в положении лежа должен разогнуть голень и удерживать ногу прямой до появления легкой боли. По мере укрепления мышц, это упражнение рекомендуется выполнять сидя, а затем и стоя у гимнастической стенки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

По мере увеличения выносливости сустава в комплекс вводят сгибание и разгибание голени. Со временем для отягощения применяют манжетку с грузом, которую прикрепляют на голеностопный сустав или пользуются эластичным бинтом.

Выполняют упражнения, которые направлены на увеличение объема движений в пораженном суставе.

Эффективна при артрозе лечебная физкультура в бассейне.
Выполняются вращательные активные движения в коленном суставе, сгибание и разгибание голени, вращательные движения в голеностопном и тазобедренном суставах. Держась за поручни, выполняют упражнение в воде, которое имитирует езду на велосипеде. Гимнастику в бассейне можно сочетать с гидромассажем ног и ягодичных мышц.

Упражнения в период ремиссии

Лечебная физкультура в период ремиссии артроза коленного сустава выполняет следующие задачи:

  • тренирует сердечно-сосудистую систему;
  • улучшает функции дыхательной системы;
  • адаптирует организм к увеличенной физической нагрузке;
  • сохраняет объем движений в коленном суставе;
  • укрепляет мышцы пораженного сустава;
  • корректирует нарушения позвоночника, которые возникли в результате заболевания.

Это достигается путем выполнения общеукрепляющих упражнений и дыхательной гимнастики.

Рекомендуемый комплекс упражнений

Выполняется из положения: лежа на спине

  1. Выполняется с вытянутыми ногами. Первый этап – согнуть колено, второй этап – приподнять стопу. Согнутую приподнятую ногу подержать несколько секунд и опустить. Выполнить тоже другой ногой. Повторить несколько раз.
  2. Согнуть ногу в колене и притянуть ее к животу на несколько секунд. Опускать ногу следует постепенно: сначала опускается стопа на пол, затем скользящими движениями распрямляется нога.
  3. Выполнить движения ногами, имитирующие езду на велосипеде. Упражнение выполняется в течение нескольких секунд.
  4. Выполнить упражнение на расслабление в коленных суставах. Для этого надо сесть на стол или другую поверхность так, чтобы ноги свисали и не доставали до пола. Выполнить вращательные движения в суставах. Амплитуду следует увеличивать по мере выраженности болевых ощущений.

Выполняется из положения: лежа на животе.

  1. Лягте на коврик, ноги выпрямите. Поднимите выпрямленную ногу от пола и удерживайте до 30 секунд. Следите за тем, чтобы все мышцы ноги и ягодичные мышцы были максимально напряжены, корпус максимально прижат к полу. Дышите свободно. Опустите медленно ногу и немного отдохните. Каждой ногой упражнение следует выполнить по 1-2 раза. Ногу не обязательно поднимать максимально вверх.
  2. То же самое выполнить в более быстром темпе. Удерживать ногу надо на 1-2 секунды. Количество повторений упражнения начинается от 8 раз. Движения должны быть плавными. Только в этом случае упражнение улучшает кровообращение.
  3. Согните ногу в колене под прямым углом и приподнимите ее от пола насколько возможно. Зафиксируйте это положение на 30 секунд. Все движения должны происходить с мышечным усилием ног и ягодиц. Туловище плотно прижато к полу, спина не прогибается. Медленно опустите ногу и отдохните. То же выполните другой ногой. Выполняется 1-2 раза.
  4. Выполните упражнение №3 в более быстром темпе. Движения должны быть плавными, количество повторений от 8 раз. Перерыв между каждым повторением не менее 2 секунд. Следите, чтобы согнутая нога в колене была под прямым углом.
  5. Рекомендуется пациентам с хорошей физической подготовкой. Выпрямленные ноги и руки поднимите над полом и удерживайте это положение от 30 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Можно усложнить задание, медленно раздвигая и сдвигая поднятые ноги. Это упражнение не рекомендуется выполнять больным с артериальной гипертензией или склонностью к ней!

После гимнастики рекомендуется сделать массаж бедра, используя массажный крем согревающего действия.

Комментарии

Тина — 08.06.2014 — 18:01

  • ответить

Дина Федорова — 23.05.2015 — 23:00

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Артроз коленного сустава — как быть?

    Постепенное разрушение хрящевого покрова на суставных поверхностях, образующих коленный сустав запускает цепь неблагоприятных процессов в прилежащей кости и окружающих мягких тканях. В результате возникает патологическое состояние, называется оно артроз коленного сустава (гонартоз). Это весьма распространенная болезнь, которая в зависимости от причины возникновения может наблюдаться в 20 — 40 и в 60 лет.

    Причины артроза коленного сустава

    В силу анатомических особенностей и постоянных перегрузок колено склонно к артрозу. Как будет прогрессировать артроз коленного сустава, какие будут симптомы и каким будет лечение, зависит от причины болезни.  Различают первичный и вторичный артроз. Под первичным понимают деструктивное заболевание, без какого либо предшествующего поражения.

    Нарушение питания хряща, вызванное возрастными или иными факторами, приводит к дисбалансу между способностью к восстановлению и разрушающим действием нагрузок. Для первичного артроза коленного и других суставов более характерна двусторонняя локализация. Имеется совокупность факторов, наличие которых можно связать с его возникновением.

    Факторы риска первичного артроза

    • Половая принадлежность. Артрозом, особенно коленного сустава женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. Предрасполагают гормональные изменения в постклимактерическом периоде.
    • Вес. Ожирение значительно увеличивает нагрузку, ограничивает физическую активность и ослабляет стабилизирующее влияние мышц. Артроз при ожирении встречается почти в четыре раза чаще.
    • Возраст. Со старением замедляются восстановительные процессы во всех тканях организма. После 75 лет у 50% лиц имеются клинические, а у 80% рентгенологические признаки артроза не только колена, но и других сочленений.
    • Наследственность. Наличие артроза у родителей может говорить о наследственных особенностях строения хрящевой ткани. И с большой вероятностью болезнь появится у детей.
    • Хронические заболевания. Атеросклероз, варикозная болезнь, болезни внутренних органов существенно влияют на питание хрящевой ткани.

    Вторичный артроз коленного сустава может быть следствием множества неблагоприятных факторов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается с одной стороны.

    Причины вторичного артроза

    • Травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, повреждения менисков и связок, проникающие ранения).
    • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз).
    • Воспалительные заболевания коленного сустава (ревматоидный, инфекционный, реактивный и другие артриты).
    • Нарушение статики (плоскостопие, искривление ног, одностороннее укорочение конечности).
    • Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз).
    • Врожденные заболевания (дисплазии, гипермобильность коленных суставов).

    Как эффективно лечить артроз коленного или любого другого сустава можно понять, зная не только причину болезни, но и происходящие внутрисуставно процессы.

    Изменения в коленном суставе

    Ведущим в патогенезе при артрозе суставов и в частности колена является склерозирование кости под суставным хрящом. При этом сосудистая сеть тромбируется, возникающая ишемия ухудшает питание хряща и приводит к нарушению процессов его восстановления. Он истончается, растрескивается, обнажает подлежащую кость. Нарушается продукция синовиальной жидкости. Регенерация хряща и кости продолжается лишь по краям, где нет зон склероза и питание сохранено. Образуются костно-хрящевые разрастания – остеофиты, изменяется форма суставных концов, нарушаются конгруэнтность, стабильность и подвижность сочленений.

    Как визуально выглядит артроз коленного сустава, демонстрирует представленное фото.

    Имеется грубое изменение его формы и выраженный отек с синовиитом. Нарушена физиологическая ось ноги, голень отклонена кнаружи почти на 40 градусов. Хорошо видна атрофия мышц и варикозное расширение поверхностных вен.

    Диагностические критерии

    Только вовремя начатое лечение может замедлить развитие болезни. Имеются определенные признаки (критерии), которые при наличии боли в течение месяца позволяют заподозрить развитие артроза коленного сустава и являются основанием для обращения к ревматологу или ортопеду:

    • Чувство скованности колена по утрам менее получаса;
    • Появление в коленях крепитации, хруста при активных движениях;
    • Костно-хрящевые разрастания в области колена;
    • Возраст старше 38-40 лет.

    При обращении больного с признаками артроза коленного сустава врач на основании имеющихся симптомов, рентгенологического и других методов обследования проведет дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями, определит степень патологии и подберет необходимое лечение

    Основные симптомы коленного артроза

    • Боль. При артрозе коленного сустава она является главным симптомом. Локализуется по передней и внутренней поверхностям колена и верхней трети голени. Может появляться утром после сна, потом при физической нагрузке. Часто боль связана с ходьбой по лестнице, приседаниями и в положении «на корточках».
    • Функциональное ограничение, скованность. Вначале функция страдает из-за боли, синовиального выпота, утренней скованности. В дальнейшем всевозможные деформации резко ограничивают сгибание и разгибание, но при этом развивается боковая неустойчивость в коленях.
    • Щелчки и крепитация. Сопровождают артроз во 2-3 стадиях заболевания при движениях, наблюдаются вместе с болью.
    • Припухлость. Развитие синовиита проявляется припухлостью коленного сустава. При этом усиливаются боль и скованность. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости и выпячивание оболочки на заднюю поверхность колена проявляется кистой (киста Бейкера).
    • Деформации. Разрушительный процесс обычно начинает «съедает» хрящ на внутренних мыщелках бедра и голени. Суставные поверхности проседают, возникает варусное искривление ноги. В 10% наблюдений вначале разрушаются наружные мыщелки, приводя к вальгусному искривлению ног на уровне колена. При появлении угловых деформаций нагрузка на стороне очага деструкции прогрессивно нарастает, увеличивая деформацию. Артроз обоих коленных суставов является причиной характерных «О» или «Х» подобных ног.
    • Вовлечение околосуставных тканей. Далеко зашедший процесс приводит к вовлечению параартикулярных тканей. Присоединяются бурситы, тендиниты, тендовагиниты, венозная недостаточность.
    • Мышечная атрофия. Вынужденное ограничение физической активности при артрозе любой локализации, а тем более колен ведет к дистрофии окружающих мышц, в частности происходит атрофия четырехглавой мышцы бедра. Нарушается стабильность связочного аппарата.

    Степени гонартроза

    Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.

    1. На рентгенограммах изменения сомнительные. Боли возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, могут иметь место стартовые боли. Вечером в ногах чувство усталости. Визуально форма коленных суставов сохранена.
    2. Рентгенологические признаки минимальные – умеренное сужение суставной щели, склероз суставных концов костей, единичные остеофиты. Зато клиника более выражена. Характерны утренняя скованность, выраженные боли при максимальном сгибании-разгибании, сглаженность контуров и припухлость в области колен. Интенсивность боли при нагрузке нарастает, ощущается крепитация, присоединяется хромота.
    3. Диагностика артроза колена не вызывает трудностей, все симптомы достаточно информативны. Болевой синдром не зависит от нагрузки, может беспокоить в любое время. Деформации значительны, сопровождаются отеком, синовиитом. Движения значительно ограничиваются, выраженная хромота затрудняет передвижение, приводя к утрате трудоспособности. Рентгенограммы показывают резкое сужение и деформацию суставной щели, множественные краевые костно-хрящевые разрастания, склерозирование и кисты в субхондральной кости.
    4. Лучевая диагностика констатирует практически полное отсутствие щели между бедром и большеберцовой костью. Костные разрастания грубее, появляется остеопороз. Движения могут полностью отсутствовать (анкилоз), быть незначительными (контрактура) или качательными (фиброз). Коленный сустав может зафиксироваться в положении сгибания, тогда передвижение без костылей станет невозможным. Варусная или вальгусная установка голени приводит к запредельным перегрузкам большеберцовой кости, что нередко провоцирует её переломы.

    Лечение артроза коленного сустава

    Коленный артроз при отсутствии должного лечения неизбежно приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Не стоит ждать наступления цветущей клинической картины и осложнений. С каждым годом методы лечения артроза совершенствуются, позволяя при своевременном обращении сохранять работоспособность коленных суставов долгие годы.

    Цели терапии

    • Избавление больного от таких симптомов артроза коленного сочленения, как боль и воспаление;
    • Торможение темпов развития болезни;
    • Профилактика деформирования и ограничения подвижности;
    • Улучшение состояния мышц и кровоснабжения в области коленного сустава;
    • Стимуляция регенерации хрящевой ткани;
    • Снижение частоты и продолжительности обострений;
    • Сохранение качества жизни, сокращение временной нетрудоспособности и профилактика инвалидности;
    • Предупреждение побочного действия лекарств.

    Из целей терапии видно, что вопрос, как вылечить навсегда артроз коленного сустава, не актуален. На данном этапе развития медицинской науки это невыполнимая задача.

    Методы лечения

    • Нелекарственные;
    • Лекарственные;
    • Хирургические.

    Снижение веса у больных, имеющих индекс массы тела более 25 при артрозе колена важный элемент немедикаментозного лечения. Оно достоверно уменьшает боль, улучшает функцию и помогает  части пациентов обойтись без оперативного вмешательства.

    Лекарственное лечение

    Если подтвержден артроз коленного сустава, лечение болевого синдрома начинают с парацетамола в суточной дозе 3-4 грамма. Когда парацетамол не помогает, переходят на прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдается тем, у которых, наряду с обезболивающим действием,  выявлен хондропротективный эффект. Это мелоксикам, целекоксиб, ацеклофенак. Назначаются они в минимальной дозировке.

    Иногда артроз коленного сустава проявляется настолько выраженными болями, что НПВС бессильны. Тогда выходом может быть однократное или двукратное (раз в полгода) внутрисуставное введение стероидных препаратов в виде суспензий. Хорошо себя зарекомендовали дипроспан и кеналог 40.

    Для сохранения хрящевого покрова следует применять хондропротекторы. Это лекарства, которые содержат естественные компоненты гиалинового хряща хондроитин и глюкозамин и служат основой для его строительства. Учитывая особенности обменных процессов хрящевой ткани, эффект от применения этой группы медикаментов ранее 2-4 месяцев ожидать не стоит. Наиболее популярные из них: структум, хондромед, стопартроз, ДОНА, терафлекс, хондромед плюс.

    Всегда самым обоснованным представлялось внутрисуставное введение лекарств, то есть непосредственно в очаг болезни. С этой целью применяются препараты гиалуроновой кислоты (гиларт, хай-флекс, остенил, синвикс и др.). Восполняя синовиальную жидкость, они питают и защищают хрящевой покров, уменьшают трение. При этом снижается боль и улучшается подвижность. Положительное действие может сохраняться до полугода и больше.

    Главное, что не следует делать при артрозе коленного сустава, так это заниматься самолечением. Оздоровление должно быть комплексным, учитывать общее состояние больного, стадию процесса и степень функциональных нарушений. Необходимо обеспечить своевременную замену лекарств и коррекцию дозировки в зависимости от результатов терапии или побочных явлений. Поэтому все этапы лечебного процесса должны быть под врачебным контролем.

    Обязательно надо знать, как ещё можно лечить артроз колена. Кроме медикаментозных методов, не меньшее значение имеют и не медикаментозные. Это  информирование больного о дальнейшем поведении и образе жизни, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, средства народной медицины и др.

    Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава

    Имеется ряд противопоказаний к лечебной физкультуре, некоторые после устранения могут быть отменены:

    • Нарушения сердечного ритма и блокады третьей степени;
    • Нестабильная стенокардия и острые ишемические изменения ЭКГ;
    • Сердечные пороки;
    • Не скорректированная артериальная гипертензия;
    • Воспалительные заболевания и гипертермия тела;
    • Обострение болей в колене.

     Артроз коленного сустава  требует соблюдения определенных правил при занятиях ЛФК:

    • Заниматься следует ежедневно не более 40 минут, разделив время на три подхода;
    • Делать упражнения, как с больной, так и здоровой стороны;
    • Не допускать резких движений, увеличивая их объём постепенно;
    • После каждого выполненного упражнения, делать паузу для отдыха коленного сустава;
    • До и после выполнения комплекса сделать в области колена легкий массаж.

    Примерный комплекс упражнений

    1. Лежа на спине, не отрывая от пола стопу, сгибайте ногу в коленном суставе, пытайтесь достать пяткой ягодицу. Оставаться в таком положении 3-5 секунд, и вернуть ногу в первоначальное положение. Привести ногу к животу, обнять руками за бедро, замереть на 3-5 секунд, исходное положение. Повторить с другой стороны. Всего 10-14 раз.
    2. Плавно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, прижать её к себе руками и задержать в этом положении 3-5 секунд. Разогнуть. Сделать с каждой стороны не менее 10 раз.
    3. Вытянув вдоль руки прямую ногу поднять над полом на 30 см и удержав 3-5 секунд опустить её. Достаточно будет до 20 повторов с обеих сторон.
    4. Лежа на спине имитировать вращение педалей велосипеда в течение 1-3 минут меняя произвольно темп.
    5. Лежа на животе поочередно плавно сгибать голени, стараясь достать пятками ягодицы. Выполнять не менее 20 раз.

    Средства народной медицины

    Народные методы лечения могут облегчить состояние в начале заболевания и при наличии противопоказаний к операциям в запущенных случаях. Они ни в коем случае не отменяют необходимости визита к врачу и могут лишь дополнить назначенное лечение.

    Компрессы.

    • Корень обычного хрена мелко натереть на терке, полученную массу томить 15 минут в горячей воде на огне не доводя до кипения. Охлажденное содержимое завернуть в смоченную в отваре ткань и поместить на колено на полчаса — час на ночь. Затем коленный сустав тепло укутать.
    • Смешать 3 столовые ложки яблочного уксуса и 1 столовую ложку меда. Полученной смесью на ночь смазать коленный сустав и обернуть листом лопуха или капусты. Сверху положить полиэтилен или тканевую салфетку.

    Отвары.

    • В 200 мл воды 15-20 минут кипятить столовую ложку брусничных листьев, процедить, охладить и выпить в течение дня.
    • 20 стручков фасоли измельчить и кипятить в одном литре воды на слабом огне 30-40 минут. После остывания пить по 100 мл х 3 раза в день.

    Настойки.

    • Мелко нарезанные 200 г корней сабельника и 100 г корней калгана следует залить 3000 мл водки и на три недели поставить в темное место. Готовую настойку втирать в область коленного сустава и принимать по столовой ложке трижды в день.
    • Примерно 20 г березовых почек настоять 3 недели в 100 мл спирта. После чего также можно использовать как натирание или принимать по 20 капель на столовую ложку воды три раза в день.

    Мази.

    • Медицинскую глину (100г) и 50 мл подсолнечного масла тщательно смешать до однородного состояния. Полученное средство намазывать перед сном на сустав на 1,5-2 часа. После этого колено укутать.
    • 200 г нутряного сала, желательно свиного перемешать до однородной субстанции с 200 г растопленного воска. Затем добавить 100 г скипидара и 50 г пихтового масла. Варить на водяной бане до полного смешивания. Дважды в день, в течение двух месяцев смазывать больную коленку.

    Оперативное вмешательство

    Артроз коленного сустава с прогрессирующей деформацией, выраженными болевыми симптомами и неподдающийся консервативному лечению нужно, как показано на фото, оперировать. Оперативное лечение обладает практически безграничными возможностями.

    Однако всегда следует помнить, что даже самый совершенный искусственный протез не сможет полноценно заменить живой сустав. Что через 10-15-20 лет наступит его отторжение, разрушение и потребуется в разы более сложная операция по замене эндопротеза. Поэтому, подозревая артроз коленного сустава, следует своевременно обратиться к врачу. Тогда необходимость в хирургической помощи ортопедов наступит гораздо позже, а может, никогда не наступит.

    Болезнь Гоффа коленного сустава: диагностика и лечение

    Что такое болезнь гоффаКоленный сустав по праву можно назвать одним из самых сложных суставов в человеческом теле. В нем есть хрящи, кости, связки. Все это можно найти и в других суставах, но коленный сустав особенный, ведь в нем есть мягкотканные компоненты, играющие важную роль. Речь идет о вспомогательном аппарате сустава: слизистых сумках, складках синовиальной оболочки, мениске, жировых телах.

    • Что это за болезнь?
    • Причины развития болезни Гоффа
    • Симптомы болезни Гоффа
    • Постановка диагноза
    • Лечение болезни Гоффа
      • Консервативное лечение
      • Лечение народными средствами
    • Хирургическое лечение
    • Заключение

    На эти элементы сустава возложена задача по смягчению ударных нагрузок при движении. Кроме того, они являются частью системы стабилизации колена. Заболевание мягких тканей коленного сустава носит название болезнь Гоффа. Что это за болезнь? Какие она имеет проявления, какую опасность несет? Чем ее лечить? Эта статья ответить на поставленные вопросы.

    Что это за болезнь?

    У каждого коленного сустава имеет жировое тело. Это скопление жировой клетчатки, заключенной в собственную капсулу, расположенную между синовиальной оболочкой и связкой коленной чашечки. Главная задача этого элемента – амортизация нагрузок во время движения. В жировом теле имеется большое количество лимфатических и кровеносных сосудов. Также в нем много нервных окончаний.

    Болезнь Гоффа представляет собой немикробное воспаление жирового тела колена. Воспалительный процесс носит хронический характер. Он приводит к тому, что жировые клетки сначала деградируют, а затем замещаются фиброзной тканью. Фактически жировая клетчатка перестает выполнять возложенные на нее функции. Естественно, это сразу сказывается на здоровье и функциональности остальных элементов сустава, так как амортизации ударных нагрузок больше не происходит.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины развития болезни Гоффа

    Причины возникновения болезниГлавная причина развития этого заболевания – травма колена. Это может быть удар, резкое движение или ушиб, в результате которого произошло ущемление жирового тела бедренной и большеберцовой костями. Сильное сдавливание провоцирует повреждение сосудов в жировом теле и кровотечение. Тельце Гоффа отекает и увеличивается в размерах. Следом развивается асептическое воспаление, быстро переходящее в хроническую фазу. Жировая ткань деградирует и замещается фиброзной тканью. На фоне этого запускаются процессы развития вторичных артрозных изменений.

    Болезнь Гоффа также может быть вызвана постоянными чрезмерными нагрузками на коленный сустав. К примеру, если человек долго стоит на коленях или сидит на корточках во время работы. Это также ведет к сдавлению тельца Гоффа и вызывает его воспаление.

    В ряде случаев болезнь Гоффа становится следствием негативных изменений в других элементах коленного сустава. Обычно это происходит на фоне проблем с метаболизмом и нарушением гормонального баланса. Этим объясняется тот факт, что у женщин в климактерическом периоде эта болезнь встречается очень часто.

    Вообще, согласно медицинским данным, болезнь Гоффа грозит следующим людям:

    • Женщинам старше 55 лет.
    • Работникам, проводящим много времени стоя на коленях.
    • Спортсменам, акробатам, почтальонам, балеринам, поскольку они в силу специфики своей деятельности часто получают микротравмы колена.

    Симптомы болезни Гоффа

    Несмотря на то что эта болезнь считается хронической, у нее имеется короткий начальный период, протекающий в острой фазе. Впрочем, медики иногда сталкиваются с ситуациями, когда болезнь, минуя острую фазу, сразу развивается в хронической.

    В острой фазе болезнь Гоффа имеет следующие симптомы:

    • Какие симптомы у болезни гоффаБолезненные ощущения в коленном суставе. Боли могут носить различный характер, но чаще они умеренные. Из-за этого большинство пациентов не обращают внимания на эти симптомы.
    • Коленный сустав отекает ниже коленной чашечки. Отек имеет слабую выраженность, поэтому сами пациенты его не замечают, но от взгляда опытного врача этот симптом не укроется.
    • Нарушение подвижности сустава. Этот симптом выражается в невозможности полностью разогнуть сустав. Этому мешается сильный отек жирового тела Гоффа.

    Хроническая фаза заболевания характеризуется наличием следующих симптомов:

    • Боли носят периодический характер и появляются чаще всего в ночное время суток.
    • Коленный сустав частично утрачивает подвижности. Дефект особенно заметен при разгибании колена.
    • Функциональность четырехглавой мышцы бедра снижается, что ведет к ее частичной атрофии.
    • По обеим сторонам коленной чашечки формируются уплотнения. Если на них надавить они начинают потрескивать.
    • Из-за ослабления связочного аппарата колено становится разболтанным. У пациента при ходьбе часто подкашиваются ноги.
    • Время от времени у больного происходят блокады коленного сустава. Причина – увеличение жирового тела, которое блокирует суставные поверхности и делает сустав неподвижным. Срыв блокады сопровождается сильной болью.

    Главная опасность болезни Гоффа заключается не в постоянном дискомфорте, а в том, что вызванные ею процессы необратимы. Проще говоря, если запустить заболевание, то вернуть функциональность суставу можно будет лишь после тяжелой операции по установке эндопротеза.

    Постановка диагноза

    Диагностика заболеванияПри диагностике болезни Гоффа врачи проводят опрос пациента. Указание на перенесенную травму значительно облегчает работу специалистов. Также доктора обращают внимание на наличие факторов риска.

    Диагностика болезни Гоффа состоит из:

    • Осмотра ортопеда и нескольких функциональных тестов. При необходимости доктор может провести замеры сустава.
    • Рентгена пораженных суставов.
    • МРТ.
    • Диагностическорй артроскопии.

    Эти исследования необходимы для того, чтобы доктор мог исключить другие болезни суставов, имеющие схожую симптоматику. После всех этих процедур доктор может поставить точный диагноз – болезнь Гоффа коленного сустава. Лечение назначается исходя из общего состояния колена.

    Лечение болезни Гоффа

    Главные задачи врачей при лечении заболевания: исключить развития блокады коленного сустава, избавиться от воспаления, остановить процесс замены жировой ткани фиброзной, восстановить устойчивость и функциональность сустава. Решаются они несколькими методами.

    Консервативное лечение

    Оно применяется в тех случаях, когда болезнь не перешла в запущенную стадию. Консервативная терапия состоит из следующих процедур:

    • Закачка кислорода внутрь сустава. Оксигенотерапия позволяет справиться с дегенеративными процессами в жировом теле. Кроме того, кислород позволяет выдавить тельце Гоффа из сустава, тем самым снять блокаду.
    • Инъекции глюкокортикоидов в полость сустава. Подобная терапия направлена на устранение воспаления и остановку разрастания соединительной ткани.
    • Воздействие на коленный сустав лазером.
    • ЛФК.
    • Электростимуляция четырехглавой мышцы бедра с целью недопущения ее атрофии.
    • Массаж.

    Лечение народными средствами

    Методы народной медицины не используют как самостоятельное лечение, но они довольно эффективны в сочетании с традиционным лечением. При болезни Гоффа справиться с воспалительным процессом помогает компресс, из препаратов, которые можно найти в любой аптеке. Это средство готовится из следующих компонентов:

    • Медицинской желчи.
    • Нашатыря.
    • Глицерина и йода.

    Все элементы активной части компресса смешиваются, после чего к ним добавляется натуральный мед. Готовый компресс пациент должен носить в течение суток. Поставить новый компресс можно лишь с перерывом в один день. Длительность курса лечения не более месяца.

    Хирургическое лечение

    Лечение болезни гоффаК нему прибегают после того, как консервативная терапия и народные методы лечения не дали должных результатов и иного способа вернуть подвижность коленному суставу не остается.

    Операция проводится артроскопическим методом. Сначала хирурги избавляются от зажатых в суставе частей тельца Гоффа, а затем удаляют разросшуюся соединительную ткань. Если после операции остается хоть немного здоровой жировой клетчатки, то доктора дают положительный прогноз. Дело в том, что из оставшихся клеток в дальнейшем разовьется полноценное тело Гоффа.

    В очень тяжелых случаях, когда восстановление жирового тела невозможно, хирурги прибегают к эндопротезированию коленного сустава.

    Заключение

    Болезнь Гоффа выявляется достаточно редко. Однако врачи уверены в ее широком распространении. Просто очень часто пациенты не обращают внимание на слабовыраженные боли и не обследуются по их поводу. А после того как болезнь становится запущенной, больным ставится диагноз деформирующий артроз. А ведь если бы вовремя была диагностирована болезнь Гоффа, то тяжелых последствий точно удалось избежать.

    Добавить комментарий