Как лечить ночные судороги ног

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Этиологические сведения
  • Рекомендации по рациональному питанию
  • Доврачебная помощь
  • ЛФК
  • Методы народной медицины

Судороги в ногах – этот симптом тревожит чуть ли ни каждого третьего жителя планеты, потому большую часть  и старается узнать, как снять судорожное состояние в нижних конечностях в домашних условиях, и что может привести к такому патсостоянию.

Этиологические сведения

Оказывается, провоцирующими факторами ночных судорог может стать даже банальное деформирование стопы — плоскостопие, варикозная болезнь, стрессовые ситуации, излишние физнагрузки на мышечные группы нижних конечностей (к примеру, спортивные усиленные тренировки).

Такое судорожное состояние в мускулатуре ног может быть связана с расстройствами в системе гемообращения, что способствует дефициту кислорода и кальция в организме, со скоплением в мышечной ткани молочной кислоты. Однако, наибольшим провокатором патсостояния выступает недостаток в организме магния, который участвует в транспорте нейральных импульсов миоцитам.

Особое значение в возникновении таких проявлений имеет и сухой и жаркий сезон года, когда организм теряет большой объем магния вследствие усиленного потовыделения. Об этом свидетельствует и тот факт, что, возвращаясь из отпуска, особенно из жарких государств либо с морского побережья, даже лица молодого возраста, притом здоровые, иногда испытывают по ночам изнуряющие судороги в икроножных мышечных группах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Большой объем этого микроэлемента теряется организмом и в стрессовых ситуациях. Суточная потребность в нем для взрослого насчитывает примерно 300 мг, она обязательно восполняется сбалансированным и рациональным питанием.

Рекомендации по рациональному питанию

Среди растительных продуктов большое количество магния содержится в орехах миндале, тыквенных семена, соевых продуктах, гречихе, овощах зеленого цвета (тем более в капусте брокколи), яблоках, бананах, грейпфрутах.

Также большой объем есть и в цельных зерновых продуктах, отрубях, пшеничных зародышах, да еще и в цельном молоке и порошке какао.

Но следует запомнить, когда такое состояние по ночам слишком часто беспокоит человека, то рекомендуется принимать курсами по 4-6 недель магний в таблетированной форме.

А вот для восполнения кальция в организме врачи рекомендуют наполнить свой рацион твердыми сырами, творогом, рыбными продуктами, фасолью.

С целью избавления накопления в мышечной ткани солей молочной кислоты следует употреблять достаточный объем жидкости. Также достаточно неплохой эффект оказывает прием перед отходом ко сну чая, который предварительно заварен на калине, аптечной ромашке и вербене.

Доврачебная помощь

  1. При первом ощущении начала судорожного состояния следует присесть на край постели, опустив ноги вниз и медленно встать, но только ступнями не на теплую поверхность (коврик и пр.), а именно на прохладный пол.
  2. Позиция туловища должна быть максимально выпрямленной, ноги совместить. Спустя несколько минут циркулирование крови в нижних конечностях и тонус мышечных групп в ногах начнет восстанавливаться.
  3. Следует произвести глубокий вдох, далее обхватить двумя руками пальцы сведенной судорогой ноги и, превозмогая болевое ощущение, с усилием потянуть последние на себя и вверх, таким образом происходит растяжение спазмированной мускулатуры.
  4. Параллельно следует совершать руками раскачивающие двигательные акты всей ногой. Когда мышечная спастика начнет регрессировать, необходимо выполнить легкие массажные манипуляции по поверхности сведенной мышцы до полного расслабления ее.
  5. В случае присутствия сильно выраженной и продолжительной спастики в мышцах можно попытаться и легко уколоть икроножную мускулатуру булавкой в точке максимального онемения. Далее рекомендуется начинать осторожно помассировать голенную часть и стопу поглаживающими, растягивающими и похлопывающими действиями в направлении кончиков пальцев и пяточной области, а потому и в обратном направлении.
  6. Уход за ногами перед отходом ко сну должен предусматривать контрастный душ и такие же ванночки для ног (температура воды с 400 должна сменить до 300 и ниже). Также достаточно хороший эффект достигается, если в воду добавить отвары разных лекарственных трав.
  7. В случае варикозной болезни вода в контрастных ножных ванночках не должна иметь большую разницу. Опускать ноги надо на несколько секунд попеременно в горячую и холодную воду. Далее в меру привыкания такая процедура может быть увеличена во временном периоде.

ЛФК

Снятие судорожного синдрома в икроножных мышцах достигается также при усердном и постоянном выполнении специальных физических упражнений:

  1. В стоящей позиции выставить ступни по типу «крест-накрест» и упереться на наружную их поверхность. Спустя десять секунд снова вернуться в исходную позицию.
  2. В сидящей позе резко согнуть пальцы нижних конечностей, при этом сосчитав до десяти, далее следует их выпрямить и опять повторить счет (от нуля до десяти).
  3. В стоящем положении надо приподняться на носочках таким образом, чтобы пяточная часть поднялась, оторвавшись от поверхности пола, далее энергично опустить пятки на пол.

Предложенные упражнения рекомендуется выполнять босиком, причем каждое повторяется по пять раз и более. Такие физические упражнения позволят избавиться от спастики в икроножных мышечных группах и одновременно поправить общее состояние.

Методы народной медицины

Как и при всех заболеваниях народная медицина не является единственным способом лечения, панацеей, она выступает исключительно частью общего терапевтического комплекса.

Следующую смесь, состоящую из татарника колючего (3 гр), мелиссы (10 гр), аптечной ромашки (10 гр), цветков бузины (10 гр), залить кипятком в объеме 0,5 л (два стакана). Емкость с травой плотно прикрыть и настоять на протяжении суток. Принимать такой настой следует  в течение семи-десяти дней, далее необходимо прервать курс на 10 суток, повторение терапевтического курса зависит от самочувствия.

  • Основные причины, по которым начинает болеть копчик
  • Классификация, проявления и терапия миеломной болезни
  • Проблемы с легкими как причина боли в спине
  • Причины появления и лечение резкой боли в области копчика
  • Проявления и терапия каузалгии
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Лечение косточки на большом пальце ноги

Бесспорным предметом гордости для любой представительницы женского пола являются красивые ножки, на которых, естественно, стараются акцентировать особое внимание, подчеркивая их грациозность с помощью высоких каблуков, аккуратных лодочек и открытых босоножек.

Отдавая свое предпочтение именно такой обуви, мало кто из женщин задумывается, что она может стать исходной точкой формирования косточки на ногах, а порой и более сложных вариантов деформации стопы.

Если верить официальной статистике, то примерно каждая восьмая пациентка в возрасте от 45 лет посещает врача-ортопеда по причине растущей «шишки» у холма первого пальца на стопе. Поэтому специалисты рекомендуют больше внимания уделять здоровью своих ног, чтобы предупредить развитие неприятных патологических состояний или не пропустить их первые тревожные сигналы.

Методы лечения

Действительно эффективным и наиболее распространенным методом, как удалить косточку на большом пальце ноги, остается классическая терапия с применением различных медикаментозных средств или оперативное вмешательство.

Естественно, клиницисты не отрицают тот факт, что во многом предотвращению появления и излечиванию шишек на ступнях способствуют различные домашние методики, массаж, пластыри на косточки на ногах, средства народной медицины.

Все эти нетрадиционные способы лечения деформирования плюснефалангового сочленения сами по себе не являются альтернативой классической медицине, но служат великолепным дополнением к основной терапии и позволяют существенно ускорить процессы выздоровления.

Почему важно следить за характером питания и избавиться от каблуков?

Врачи устают повторять, что у наших с вами ног есть два основных врага – лишний вес и неудобная обувь. Именно эти факторы являются самыми распространенными этиологическими причинами, почему растет косточка на большом пальце ноги. И если появившийся дефект заставляет подсуетиться далеко не каждого, то боль при ходьбе, которая существенно ограничивает возможности без проблем передвигаться, все же заставляет больного человека обратиться к специалисту за помощью.
Подробнее о причинах появления косточек на большом пальце стопы, смотрите в видео:

Как известно, лишний десяток, второй килограмм – это проблема не только эстетичного характера.

Переизбыток жировой ткани в организме человека довольно-таки негативно отображается на состоянии его здоровья, вызывает нарушения функционирования практически всех внутренних органов и систем, наносит непоправимый вред опорно-двигательному аппарату.

К примеру, ношение на себе парочки лишних десятков килограммов приводит к усилению нагрузки на зону стопы, что под давлением тяжести деформируются, становятся более широкими, появляется выпирающая косточка на большом пальце ноги. По мере нарастания симптомов к искривлению суставов присоединяется болевой синдром, вызванный отечностью мягких тканей, их воспалением, скоплением жидкости в полости сочленения и развитием артроза. Вот почему болит косточка на ноге около большого пальца.

Ортопеды настоятельно рекомендуют всем пациентам, у которых растут на большом пальце на ногах косточки, следить за показателями своего веса и пытаться сбросить парочку лишних килограммов.

Для этого следует правильно питаться здоровой и полезной пищей, обогащенной витаминными комплексами и полезными веществами, не злоупотреблять хлебобулочными изделиями, отказаться от жирного, жаренного, копченого и тому подобное. Если истинная природа косточки на ногах, как избавиться от которой может посоветовать исключительно опытный врач, кроется в нарушении обмена веществ и развитии подагрического артрита, тогда пациенту стоит ограничить употребление продуктов, что богаты на пуриновые основания (мясо, рыбные и мясные бульоны, печень, легкие), что уменьшит образование в организме избытка мочевой кислоты.

Если у человека растет косточка на ноге возле большого пальца, значит пришло время сменить свои подходы к выбору обуви:

  • во-первых, туфли или сапоги должны быть устойчивыми, удобными и не оказывать давления на первый палец, которое может спровоцировать деформацию его суставов;
  • во-вторых, необходимо следить, чтобы обувь для ног с косточкой не давила на боковую поверхность стопы, а поэтому от тесных лодочек, узких туфлей, что так украшают женскую ножку, придется также отказаться;
  • в-третьих, нужно уделять внимание каблуку, который должен быть устойчивым высотой не более 5 см.

Ортопедические приспособления

Безупречный вариант в качестве вспомогательной терапии для тех, кто пытается избавиться от такой патологии, как косточка на большом пальце ноги, — разнообразные ортопедические приспособления.

Подобные фиксаторы можно носить повседневно, а их применение не требует специальных знаний или навыков.

Они являются абсолютно безболезненными способами лечения кисточки на ноге у большого пальца, каждый их которых не нуждается в последующей реабилитации и не отрывает человека от привычного ему ритма жизни.

Фиксаторы бывают нескольких видов:

  • мягкие фиксаторы из силикона или геля предназначенные для профилактики и облегчения болевого синдрома при шишках у первого пальца стопы (классическим примером мягких фиксаторов является специальная накладка на косточку большого пальца, с помощью которой можно уменьшить давление обуви на первый плюснефаланговый сустав);
  • жесткие фиксаторы на шарнирах, которые используются преимущественно в реабилитационный период после операции по удалению косточки на большом пальце ноги;
  • бандажи ночные, созданные для исправления деформации больного сустава, поэтому являются лучшим вариантом для тех, кто ищет, как без операции убрать косточки на ногах.

Если у человека растут косточки на ногах, что делать с которыми он не знает, ему необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Последний определит степень развития заболевания и возможные причины его развития, что позволит врачу порекомендовать пациенту корректное ортопедическое приспособление, актуальное именно в его случае.

Роль массажа и гимнастики в лечении «шишек»

Лечебная гимнастика и массаж стоп, благодаря улучшению кровообращения и укреплению мышц, способствует активации обменных процессов в тканях, снимают усталость и избавляют человека от болезненных ощущений. Косточка на большом пальце ноги, причины которой скрываются за усиленными нагрузками на ступни и ежедневным ношением неудобной обуви, никогда не возникнет, если регулярно проделывать несложные упражнения. Прежде чем начать такую гимнастику для стоп, необходимо разогреть ткани с помощью массажных движений, поглаживаний и растираний.
Какие упражнения можно выполнять для лечения «шишек» — смотрите в видео:

Одним из лучших упражнений, что позволяет избежать появления или помогает убрать уже возникшие косточки возле большого пальца, считается перекатывания стопой бутылки в разных направлениях.

Неплохо справляется с проблемой и статическая гимнастика для ног, когда человеку необходимо в течение 30 секунд держать сжатыми пальцы ног, пока в них не появится чувство легкой усталости.

Косточка на большом пальце ноги не появится, если несколько раз в день максимально раздвигать подошвы, между которыми натянута резинка. Подобная гимнастика – превосходное средство от косточки на большом пальце ноги, результаты которой становятся ощутимыми уже через две недели от начала лечения.

Мази и компрессы – прекрасный способ избавиться от шишкоподобных образований на ногах

Весьма распространенным способом терапии деформации по вальгусному типу является компресс или мазь от косточки на большом пальце ноги. Как правило, большинство пациентов предпочитают подобного рода средства, приготовленные в условиях собственной кухни:

  1. Рецепт №1 – мазь с красным перцем и нашатырем
    Понадобится:

    • 50 г нашатыря;
    • 30 г бодяги;
    • 50 г камфоры;
    • 50 г красного перца;
    • баночка спирта медицинского.

    Все перечисленные компоненты необходимо смешать, а готовый раствор поместить в темную стеклянную тару. Приготовленным средством следует протирать косточку на ночь, после чего хорошо укутать проблемное место чем-нибудь для согрева. Утром мазь можно снять. Курс подобного лечения составляет 14 дней.

    Мазь представляет собой идеальное средство для тех, кто интересуется, как уменьшить косточку на большом пальце ноги, а результаты от ее применения станут заметными уже к концу первой недели лечения.

  2. Рецепт №2 – мазь на основе яйца

    Куриное яйцо является очень популярным народным средством, которое используется в качестве монотерапии, а также может входить в состав разнообразных целебных составов. Лечение воспаления косточки на большом пальце ноги мазью из куриного яйца является одним из наиболее популярных народных методов, что позволяет за короткий промежуток времени избавиться от болезненных проявлений, побороть боль и визуально уменьшить размеры патологической шишки у основания первого пальца ступни.

    Куриное яйцо среднего размера нужно поместить в граненый стакан и залить уксусной кислотой. Настаивать около двух недель в темном помещении, пока яйцо полностью не распустится. По истечению указанного периода времени средство необходимо процедить от оставшейся скорлупы и хорошенько взболтнуть. В получившуюся смесь добавляем вазелин и свиной жир, что поможет ей приобрести нужную консистенцию.

    Готовую мазь следует наносить на болезненное место каждый второй день, чередуя его компрессом, в состав которого входит йод с аспирином от косточки на ноге.

  3. Рецепт №3 – компресс из прополиса

    Небольшое количество прополиса следует подогреть в руке, чтобы с него можно было скатать шарик. Полученной массой необходимо протереть больное место, равномерно распределив его по воспаленной кисточке. Средство лучше наносить вечером и, хорошенько укутав, оставить на ступне до утра.

    Курс такой терапии не должен превышать две недели. Данное лечение косточки на ногах позволит больному быстро избавиться от местной отечности тканей и устранить болезненные ощущения. Его лучше проводить двухнедельными курсами, между которыми следует делать такие же по продолжительности перерывы.

Врачи не отрицают эффективности таких методов, но всегда предупреждают своих пациентов о небезопасности их применения,так как некоторые из них могут причинить вред организму больного.

Следует помнить, что любое самолечение чревато тяжкими последствиями, поэтому прием народных средств всегда нужно согласовывать с компетентным врачом.

Не заставляйте свои ножки «мучиться», ведь способов лечения косточек очень много!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечить остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Содержание:

  • Что это такое
  • Классификация
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение остеомиелита кости
  • Народные средства при остеомиелите кости
  • Осложнения
  • Профилактика

Что это такое

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита проводится по многим признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится тактика лечения.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

  • вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
  • вызванный одним видом микробов (монокультурой);
  • связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
  • специфический при инфекционной патологии:
  • сифилитический;
  • лепрозный;
  • туберкулезный;
  • бруцеллезный;
  • другие.
  • возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы болезни:

  • гематогенная:
  • после перенесенной инфекции другого органа;
  • поствакцинальный;
  • другое.
  • посттравматическая:
  • после переломов;
  • после операции;
  • при использовании спицевых аппаратов.
  • огнестрельная;
  • радиационная;
  • атипичная (первично-хроническая):
  • абсцесс Броди;
  • остеомиелиты Олье и Гарре;
  • опухолевидный.

Варианты течения:

  • генерализованный:
  • септикотоксический;
  • септикопиемический;
  • изолированный токсический.
  • очаговый:
  • свищевой;
  • бессвищевой.

Характер течения:

  • острое (в частности, молниеносное);
  • подострое;
  • первично-хроническое;
  • хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

  • острая;
  • подострая;
  • продолжающееся воспаление;
  • ремиссия;
  • обострение;
  • выздоровление;
  • реконвалесценция.

Фазы поражения:

  • интрамедуллярный (страдает только костный мозг);
  • экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинных трубчатых костях могут поражаться разные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Среди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные осложнения остеомиелита:

  • секвестрообразование;
  • перелом;
  • костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
  • патологический вывих;
  • образование ложного сустава;
  • анкилозы;
  • суставные контрактуры;
  • нарушение формы и развития кости;
  • кровотечение;
  • свищи;
  • сосудистые осложнения;
  • неврологические осложнения;
  • нарушения мышц и кожи;
  • гангрена;
  • озлокачествление.

Варианты заболевания с общими осложнениями:

  • амилоидное поражение почек и сердца;
  • тяжелая пневмония с распадом легкого;
  • воспаление перикарда;
  • сепсис;
  • другие.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и хронический посттравматический (у взрослых больных).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости человеческого организма.

Остеомиелит бедра

Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет чаще гематогенное происхождение, но нередко развивается после оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком бедра, лихорадкой и нарушением подвижности соседних суставов. На коже образуется крупный свищ, через который отделяется гной.

Остеомиелит костей голени

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, сильной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Сначала поражается большеберцовая кость, но затем всегда воспаляется и малоберцовая. Больной не может наступать на ногу.

Остеомиелит пяточной кости

В отличие от описанных выше форм обычно имеет длительное течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, например, при диабете. Основные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого.  Больной может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Остеомиелит плеча

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании болезни возможны патологические переломы.

Остеомиелит плюсневой кости

Развивается при недостаточно тщательной хирургическое обработке раны, возникшей в результате ранения стопы. Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Остеомиелит позвонков

Развивается преимущественно у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Причины

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти микроорганизмы широко распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у многих здоровых людей.

Микробные агенты могут проникнуть в костное вещество разными путями:

  1. Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в других органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей инфекция нередко проникает в области роста – хрящевые пластины на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
  2. Зараженные раны, эндопротезы. Микроорганизмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
  3. Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают непосредственно в костное вещество.

Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита. Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

  • недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
  • имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
  • укус животного;
  • диабет с высоким содержанием сахара в крови;
  • болезни периферических артерий, часто связанные с атеросклерозом и курением, например, атеросклероз или облитерирующий эндартериит;
  • наличие внутривенного или мочевого катетера, частые внутривенные инъекции;
  • гемодиализ;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
  • инъекционная наркомания.

Диагностика

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Симптомы остеомиелита кости

Признаки остеомиелита:

  • лихорадка и озноб;
  • боль в кости;
  • отек места поражения;
  • нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
  • образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
  • плохое самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Иногда болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • синовит;
  • межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
  • перелом кости.

Хронический остеомиелит кости

Эта форма чаще всего служит исходом острого процесса. В костном веществе образуется секвестральная полость. Она содержит свободные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи.

Развитие болезни волнообразное: закрытие свищей сменяется новой фазой воспаления и выделения гноя. При стихании обострения состояние больного улучшается. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Показатели крови приближаются к нормальным. В это время в костном веществе постепенно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Длительность ремиссии может составлять несколько лет.

Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Продолжительность рецидива определяется многими условиями, прежде всего эффективностью лечения.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Абсцесс содержит гной. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, заболевание вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, особенно в ночные часы. Свищи не формируются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается увеличением плотности кости, наслоениями надкостницы. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Эта форма плохо поддается терапии.

Острый остеомиелит

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчиков. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к гибели больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не только в костном веществе, но и во внутренних органах.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Она усиливается при движениях. Повышается температура тела.

Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается сильная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси.

Рентгенологические изменения появляются лишь через 2 недели после начала болезни.

Лечение остеомиелита кости

При остром процессе требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. В тяжелых случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится  трепанация кости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластиковые катетеры антимикробных веществ – антибиотиков, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное лечение включает:

  • антибиотики в высоких дозах;
  • дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
  • коррекция нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
  • стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
  • иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, если заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут использоваться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с повышенным содержанием противомикробных антител.

Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты. После стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и другие. Гипербарическая оксигенация – одна из эффективных процедур при остеомиелите. Она подразумевает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях болезнь приобретает хроническое течение.

Основа лечения хронического варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Образующуюся полость  дренируют. Можно закрыть их специальными пластичными материалами.

При патологических переломах, длительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности используется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Хирурги вначале проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Затем сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Между соседними кольцами проводятся металлические стержни, параллельные оси конечности.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке постепенно образуется срастание – костная мозоль. Ее клетки достаточно активно делятся. После сращения отломков хирурги начинают постепенно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новой кости и восстановлению длины конечности. Процесс лечения довольно длительный, однако у такого метода есть масса преимуществ по сравнению с другими видами операции:

  • малая травматичность;
  • отсутствие гипсовой иммобилизации;
  • способность пациента к передвижению;
  • возможность пациенту самостоятельно проводить дистракцию (растяжение) после небольшого обучения;
  • восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический дефект.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

После операции назначается консервативное лечение. Оно включает те же препараты, что и при острой форме.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Однако не исключены рецидивы болезни. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Антибиотики при остеомиелите

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. В формах для приема внутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Препарат выпускается под торговыми названиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Перед назначением антибиотиков необходимо получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов препарат может быть заменен на более эффективный.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

Народные средства при остеомиелите кости

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

  • сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
  • сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
  • взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
  • смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
  • натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Осложнения

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, иногда отек. Возникает слабость и атрофия мышц. Лечение ложного сустава довольно долгое. Часто необходимо применение аппарата Илизарова.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Если пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках часто появляется вторичная инфекция и нагноение.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани. Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Профилактика

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи. Людям с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием ступней, чтобы не допустить появления кожных язв.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Добавить комментарий