Искривление позвоночника и плоскостопие

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Берут ли со сколиозом в армию – ответ на этот вопрос пытаются найти юноши в возрастном промежутке от 18 до 25 лет. Именно данная категория населения страдает боковым искривлением позвоночника наиболее часто.

Такая ситуация связана с активным ростом позвоночного столба до 25 лет. При слабости мышечного корсета спины увеличение размеров позвонков постепенно приводит к деформации позвоночной оси, а также усилению или выпрямлению физиологических изгибов (лордозов и кифозов).

koкогда не берут в армию при сколиозе

В каких случаях признают годным к службе

При прохождении медицинской комиссии даже при наличии у вас сколиоза ранее необходимо будет пройти повторную рентгенографию. Именно от результатов комиссии в военкомате зависит решение вопроса: возьмут в армию при сколиозе или нет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

На заседание врачей необходимо предоставить амбулаторную историю болезни, все снимки позвоночника, имеющиеся справки и другие виды документов. Отсрочка или срочная служба зависят от того, в какую категорию вас отнесут по статье 66:

  • Категория «А» – здоровые люди, годные к службе во всех вооруженных частях. К этой категории могут быть отнесены лица, у которых в детские годы был сколиоз 1 степени, но успешно излечен;
  • Категория «Б» – призывники, которые годны к службе в определенных частях. Иногда в данную категорию попадают юноши со сколиозом 1 и 2 степени, когда внешне не заметно сильного искривления спины, а на снимках наблюдается сомнительный угол кривизны между 1 и 2 степенью (10-11 градусов). В такой ситуации травматолог при военкомате может трактовать степень заболевания в свою сторону. Таким образом, несмотря на то, что рентгенолог в медицинском заведении выставлял вам 2 степень сколиоза с углом кривизны в 11 градусов, в военкомате у вас может обнаружиться искривление 1 степени (с углом в 10 градусов). Ответственность за ваше здоровье при службе в армии берет на себя врач, который может посчитать, что призывник может служить в определенной военной части;
  • Категория «В» – юноши, которые имеют отсрочку на определенное время. В данную категорию попадают сколиозники 2 степени с углом несколько большим, чем 11 градусов. С течением времени в процессе лечения позвоночный столб у них может выпрямиться и они будут успешно призваны к службе;
  • Категория «Г» – временная отсрочка на 0,5 года с последующим повторным осмотром. При сколиозе в данную категорию юноши попадают редко, так как заболевание за 6 месяцев излечить практически невозможно;
  • Категория «Д» – при ее наличии в армию не берут (так называемый «белый билет»). При ней в военном билете «красуется» запись следующего содержания: «не годен в мирное, но годен в военное время».

Таким образом, спорные ситуации при прохождении комиссии в военкомате возникают при наличии сколиозов 2 степени на начальных стадиях.

Как решаются спорные вопросы в военкомате

Спорные ситуации возникают при неправильной оценке степени искривления врачами в составе медицинских комиссий в военкомате.

Обратите внимание, при искривлении 1 степени призывник законно относится к категории «Б» и его берут в армию.

Пограничные показатели при 2 степени (11-13 градусов) практически всегда вызывают сомнения у врачей, так как «пару градусов можно подделать искусственно». К примеру, при выполнении рентгенографии человек может несколько наклониться в сторону и на снимке будет проявляться небольшое смещение, которого достаточно, чтобы «превратить деформацию 1 стадии в 2-ую».

У медиков существуют способы определения подобных махинаций. К примеру, призывнику могут выполнить снимок позвоночного столба в прямой проекции в положении лежа. Если при этом угол кривизны станет 10 градусов, отсрочки не будет.

Тем не менее, врачи в составе медицинской комиссии военкомата, скорее всего, не будут отправлять человека в армию, если в его амбулаторной карте обнаружат множество записей о наличии болевого синдрома в спине в течение длительного промежутка времени, оставленных невропатологом.

«Военные хитрости» при искривлении 2 степени

Если комиссия признала годным к армии при искривлении 2 степени можно пустить в ход «военные хитрости».

Во-первых, предоставляйте в комиссию не оригиналы, а копии документов. Отказываться принимать копии представители комиссии не имеют законного права. Единственное, если такая проблема возникла, просто отправьте копии заказной почтой с уведомлением о получении.

Во-вторых, заявляйте свое несогласие о призыве во время комиссии в письменном виде. Необходимо 2 экземпляра документа: один отдайте секретарю (с подписью о получении), а второй оставьте себе. На них должна быть дата, фамилии представителей комиссии, которые его получили, и их должности.

Если специалисты отказываются подписывать, отправьте заявление о несогласии с решением в областную призывную комиссию. Она вызовет вас на повторный осмотр. При этом не забудьте взять с собой снимки и оригиналы всех документов.

Кстати, «свежими» считаются снимки, которым не больше 6 месяцев со времени изготовления. Если их нет, необходимо будет сделать.

Если областная комиссия все равно не дает отсрочку, необходимо подавать исковое заявление в суд.

Таким образом, со сколиозом 2, 3 и 4 степени в армию не берут, а с 1-ой – ограничивают род войск, в которых призывник может служить. Статья 66, четко разграничивает категории молодых людей с боковым искривлением позвоночника, что практически не дает поводов для спорных ситуаций.

Как лечить искривление позвоночника

Боковое отклонение позвоночного столба от своей оси называется сколиозом. В норме позвоночник имеет физиологические изгибы в каждом отделе, которые направлены вперед и назад. Это позволяет снизить осевую нагрузку и улучшить амортизирующую функцию опорно-двигательного аппарата. Заболевание развивается в период активного роста осевого скелета в возрасте 6-ти – 16-ти лет и может вызвать тяжелую деформацию позвоночника, которая нарушает работу внутренних органов.

Лечение искривления позвоночника включает консервативные методы на ранних стадиях патологического процесса, в тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.

Краткая информация о заболевании

Сколиоз развивается вследствие врожденных аномалий и влияния неблагоприятных факторов в период интенсивного роста ребенка. Наиболее часто приобретенное искривление позвоночника формируется при неправильной осанке, ношении тяжестей, детском церебральном параличе, тяжелом течении рахита и полиомиелита, малоподвижном образе жизни, остеопорозе. Обычно поражается грудной и шейный отдел позвоночного столба, искривление в области поясницы встречается реже.

В зависимости от формы, сколиоз можно разделить на несколько видов:

  • С-образный – имеет единственную дугу искривления;
  • S-образный – характеризуется несколькими дугами бокового искривления;
  • Z-образный – состоит из трех участков искривления;
  • правосторонний или левосторонний – зависит от направления дуги искривления.

В зависимости от величины угла искривления выделяют 4 степени сколиоза:

  • 1 степень – угол дуги бокового искривления больше 10 градусов, сопровождается незначительной сутулостью;
  • 2 степень – угол дуги бокового искривления находится в пределах 11-25 градусов, наблюдается незначительная асимметрия плеч, лопаток, таза, определяется мышечный валик на стороне поражения;
  • 3 степень – угол дуги бокового искривления достигает 26-50 градусов, наблюдается значительный перекос позвоночного столба, формируется деформация грудной клетки;
  • 4 степень – угол дуги бокового искривления становится более 50 градусов, формируется реберный горб, нарушается походка, страдает функция внутренних органов.

Исправить сколиоз консервативными методами можно при 1-й и 2-й степени болезни в возрасте до 20-ти лет. В далеко зашедших клинических случаях лечить искривление позвоночника помогают хирургические методы, направленные на прекращение прогрессирования патологии.

Лечебная тактика

Для выявления сколиоза и своевременного лечения следует регулярно проходить профилактические осмотры у врача детям школьного возраста. Как исправить искривление позвоночника и предупредить прогрессирование патологического процесса, может подсказать специалист после установления диагноза и степени болезни. Чем раньше начата терапия, тем больше возможности полного восстановления осанки и предотвращения нарушения функционирования легких, сердца, почек, тазовых органов. Особенности терапии напрямую зависят от степени сколиотического поражения позвоночника.

Лечение 1-й степени сколиоза

Основным методом терапии при 1-й степени сколиоза является лечебная физкультура (ЛФК), которая представляет собой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета спины. Это способствует коррекции искривления позвоночного столба и стабилизации его в физиологическом положении. Упражнения выполняются без отягощения, иногда допускается работа с малым весом. Гимнастика направлена на медленное, но длительное укрепление мышц спины, ягодиц, живота для создания оптимальной поддержки позвоночника. Занятия предусматривают использование гимнастической палки и коврика, мячей, эспандеров, скакалки, валиков.

Наиболее эффективно заниматься в группах ЛФК при поликлиниках, санаториях, специализированных лечебных центрах. Под руководством опытного специалиста удается правильно распределять нагрузку на мышцы и осевой скелет, что дает возможность выровнять позвоночник за 2-4 месяца. После инструктажа можно проводить занятия в домашних условиях при регулярном контроле лечащего врача.

Дополнительным методом терапии, повышающим эффективность лечебной физкультуры, является массаж. Мануальное воздействие на мышечный каркас способствует нормализации тонуса мышечных волокон в участке искривления, улучшает кровообращение и метаболизм мягких тканей и позвоночного столба. Массаж спины не должен вызывать боли, правильное разминание способствует ощущению тепла и комфорта. Процедуры необходимо делать дважды в год по 8-10 сеансов за один курс лечения. Массаж шейного отдела улучшает кровообращение головного мозга, грудного – нормализует работу сердца и легких, поясничного – улучшает пищеварение и выделительную функцию почек.

Лечение 2-й степени сколиоза

Лечить искривление позвоночника 2-й степени следует упражнениями лечебной физкультуры и массажем. Кроме этого, в терапию включают электростимуляцию мышц спины для нормализации тонуса и кровотока. Процедуры проводят по 10-12 сеансов несколько раз в год. Противопоказанием к лечению являются заболевания сердца, особенно сопровождающиеся нарушением ритма. Сколиоз 2-й степени может сопровождаться смещением позвонков, в таких клинических случаях назначают мануальную терапию по 2-3 сеанса, которую проводят через день. Благодаря механическому воздействию на патологически измененные участи позвоночника, улучшается эффективность лечебных упражнений.

При 2-й степени болезни рекомендуют ношение корректирующего корсета, который изготавливают по индивидуальному заказу в ортопедической мастерской или покупают готовые изделия в специализированных магазинах. Использование приспособления не дает прогрессировать сколиозу, назначается в период интенсивного роста и формирования скелета. Применение корсета обычно рекомендуют при искривлении позвоночника более чем на 20 градусов. Его носят до 15 часов в сутки, снимают для проведения гигиенических процедур, выполнения упражнений ЛФК и ночного сна.

Лечение 3-й и 4-й степени сколиоза

Полностью выровнять позвоночник консервативными методами при 3-й и 4-й степени искривления невозможно. Задачей терапии на этой стадии заболевания является предотвращение прогрессирования патологии и улучшение общего состояния. В период формирования скелета назначают ношение корсета, проводят ЛФК, курсы массажа, электростимуляцию мышц спины. Однако для эффективного воздействия на позвоночный столб в далеко зашедших клинических случаях рекомендуют проведение хирургического вмешательства, которое предусматривает выпрямление позвоночника механическими эндокорректорами. Особенно опасна деформация осевого скелета 4-й степени в грудном и шейном отделе.

Показания к операции включают:

  • прогрессирование патологического процесса при угле дуги искривления более 40 градусов;
  • угол деформации более 60 градусов, вызывающий нарушение работы органов грудной клетки;
  • хронические боли различной интенсивности при сколиозе 3-й и 4-й степени, не купируемые консервативными методами лечения.

Делать операцию необходимо согласно показаниям при неэффективности других методов терапии. Хирургическое вмешательство сопряжено с развитием осложнений и сопровождается длительным реабилитационным периодом.

Искривление позвоночника наиболее эффективно лечить на ранних этапах проявления болезни, в детском и пубертатном возрасте до окончания формирования скелета. Своевременная диагностика и терапия улучшает прогноз заболевания, сохраняет нормальную двигательную активность и предупреждает нарушение работы внутренних органов.

Комментарии

Анна — 08.11.2017 — 08:35

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Есть заболевания, к которым люди относятся несерьезно, считая, что они никак не грозят организму и являются всего лишь незначительным изменением. Одним из таких является продольное плоскостопие, но, несмотря на всю его безобидность, несвоевременное лечение может привести к серьезным нарушениям в организме.

    Что представляет собой это заболевание?

    Несмотря на то что заболевание довольно часто находится на слуху, мало кто представляет себе, в чем заключается подобная проблема и зачем вообще с ней бороться. Здоровая человеческая стопа имеет два свода: один – продольный, второй – поперечный. Если возникает такое заболевание, как плоскостопие, то эти своды нарушаются, в результате чего и появляется плоскостопие.

    Функции этих сводов заключаются не только в том, чтобы стопа выглядела красиво, также они помогают человеку правильно распределить вес всего тела. В связи с этим многие части человеческого скелета не перенагружаются, что положительно сказывается на здоровье всего организма. Когда появляется плоскостопие, то это не только влияет на нагрузку на организм, но и на амортизирующую функцию, без которой человек со временем просто не мог бы передвигаться.

    Учитывая особенности этой проблемы, нельзя сказать, что определенная возрастная группа более подвержена заболеванию. Если деструктивные изменения в хряще в большей степени возникают в старости, то плоскостопие может поразить как взрослого, так и ребенка.

    Формы плоскостопия

    В зависимости от того, какой свод был нарушен или поврежден, в медицине принято различать три формы плоскостопия.

    Первая форма называется поперечным плоскостопием. При таком изменении стопы деформация главным образом происходит в переднем отделе. Стопа становится чуть шире, а со стороны большого пальца формируется так называемая шишка. В зависимости от её размеров, можно определить степень поперечного плоскостопия.

    Виды плоскостопия

    Также эта проблема буде сказываться симптоматикой. Возникает боль в стопе, могут быть судороги в голени. Нередко таким заболеванием страдают женщины, которые носят обувь с узким носком, при этом происходят изменения в суставе большого пальца на ноге, он искривляется, боли усугубляются.

    Вторая форма – это продольное плоскостопие. Этот вид изменения бывает в 20% случаев обращений пациентов с плоскостопием. И если в первом случае изменения касались в основном передней части, то здесь страдает вся стопа. Здоровая стопа имеет своеобразный подъем, а при продольном плоскостопии, которое находится на последних стадиях, она становится полностью ровной. При таком изменении может страдать не только стопа и ноги пациента, нарушается осанка, а последствия таких изменений сказываются на всем организме.

    Третий вариант изменения стопы не всегда выделяют как отдельный вид, поскольку комбинированная форма сочетает в себе признаки первых двух форм. Проявление той или иной формы плоскостопия при комбинированной форме этого заболевания может проявляться в разной степени, поскольку у кого-то преобладает продольное, у кого-то поперечное. Симптоматика будет включать в себе проявление обоих видов плоскостопия.

    Причины

    Причины, по которым развивается заболевание, довольно разнообразные. Поскольку есть вероятность возникновения комбинированной формы плоскостопия, стоит рассмотреть причины недуга в целом.

    Обувь должна быть удобной

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Наиболее распространенные причины заболевания:

    • неправильно подобранная обувь, это касается узких носов, каблуков и т д;
    • большая нагрузка на ноги, в большей степени причиной становится лишний вес или беременность у женщин;
    • травмы, при которых был поврежден связочный аппарат стопы;
    • наследственность, есть вероятность, что плоскостопие у детей появится с самого рождения;
    • заболевания, которые становятся причиной деформации стопы;
    • отсутствие нормальной нагрузки на ноги и ослабление связок стопы;
    • стоячая работа и виды спорта, которые оказывают слишком большую нагрузку на ноги.

    Виды плоскостопия

    Кроме того, какое изменение преобладает в стопе, врачи определяют также и вид. Он зависит от того, что послужило причиной развития этого недуга.

    Считается, что существует четыре вида плоскостопия, но также есть менее распространенные, которые выделяют как отдельные виды заболевания.

    Врожденное. Этот вид не очень распространен. Обращая внимание на причины заболевания, становится понятным, что большую роль играет наследственность. Появляются изменения ещё в то время, когда происходит формирование плода.

    Приобретенное плоскостопие. Буквально у каждого может проявиться и в любом возрасте, это основная группа пациентов. В свою очередь этот вид плоскостопия делится на такие виды, как рахитическое, травматическое, паралитическое и статистическое.

    Виды плоскостопия

    Рахитическое. Является результатом перенесенного ранее рахита. Этот недуг влияет на прочность костей, а затем сказывается нарушением костей стопы, что приводит к развитию плоскостопия.

    Травматическое. Данный вид не требует особых объяснений, поскольку возникает как результат травмы, будь то повреждение мягких тканей или переломы костей стопы.

    Паралитическое. Является результатом паралича, который поразил мышцы стопы. Появляется при разнообразных заболеваниях.

    Статическое. Этот вид становится результатом нагрузок. Например, подверженными такому виду недуга могут стать спортсмены, у которых происходит постоянная нагрузка на стопу. Также этому виду плоскостопия подвержены люди с лишним весом и те, у кого стоячая работа, поражение имеет двусторонний эффект и развивается одинаково на обеих стопах.

    Симптоматика и степени развития

    Симптомы будут напрямую зависеть от того, какая степень заболевания у пациента. Кроме того, что есть степени развития заболевания, также существуют и стадии. В этом случае стадии будут более широким понятием. Различают пять стадий развития плоскостопия.

    Первая стадия называется продромальной, симптоматика здесь почти никак не проявляется, поскольку усталость возникает при нагрузках или длительной ходьбе. По сути, такие симптомы и не должны вызывать беспокойства, ведь даже здоровый человек устает во время работы.

    Делая шаг

    Следующей стадией является перемежающееся плоскостопие. В конце дня бывают боли, иногда могут появляться без серьезных причин. Возникают проблемы с микроциркуляцией и лимфо-венозным оттоком. Продольный свод в конце дня больше прилегает к плоской поверхности, но на утро этот симптом сам по себе исчезает. У некоторых пациентов отмечается тяжесть в ногах и отеки.

    Наиболее яркие изменения происходят, когда развивается плоская стопа. Данная стадия включает в себя все симптомы каждой из степеней развития этого недуга и отличается стремительно развивающейся симптоматикой.

    Развивается продольное плоскостопие в три этапа, так называемые три степени. 1 степень почти не отличается от второй стадии течения заболевания, поскольку все симптомы, которые явно указывают на развитие заболевания, исчезают к утру и человек не видит повода для беспокойства.

    Плоскостопие 2 степени сложно не заметить, стопа начинает всё больше прилегать к плоской поверхности, практически исчезает пространство под стопой. Появляются боли при ходьбе, они будут более интенсивными и длительными. На этом этапе в основном можно вылечить плоскостопие, приложив небольшие усилия. Плоскостопие 2 степени дает пациенту понять, что боли – это не результат усталости за день, а развитие заболевания, которое при отсутствии лечения может вызвать даже искривление позвоночника.

    Продольное плоскостопие последней, 3 степени четко видно даже невооруженным взглядом. В стопе теряется изгиб снизу. Пациент постоянно жалуется на боли в ногах. Снижается качество жизни и трудоспособность.

    Две последние стадии являются усугублением 3 степени заболевания, поскольку деформация стопы начинает затрагивать и пальцы, суставы, может появляться косточка. Чаще всего на последней стадии заболевания невозможно откорректировать стопу консервативными методами лечения. В таком случае лечение продольного плоскостопия осуществляется хирургическим методом.

    Диагностика плоскостопия

    Диагностика

    Для того чтобы определить наличие или отсутствие заболевания, а также его степень, существует несколько методов диагностики. Это может быть пондометрия, рентгенография или плантография.

    Наиболее распространенным является метод пондометрии. Он заключается в том, чтобы измерить пондометрический индекс – своеобразное соотношение показателей высоты и длины стопы. В связи с этим есть определенная формула и показатели, которые свидетельствуют о наличии недуга, даже помогают определить его степень. По формуле необходимо высоту свода стопы умножить на 100 и разделить на его длину. Этот индекс обычно не превышает 31, в норме не ниже 29, если обнаруживается продольное плоскостопие, то индекс будет уменьшаться и чем он меньше, тем серьезнее заболевание.

    Обычно при возникновении сомнений касательно степени или вообще недуга могут сделать дополнительное исследование. Например, это может быть планография, ещё один метод, позволяющий определить наличие или отсутствие заболевания. Для этого окрашивают ступню пациента специальным веществом, а затем ставят её на белый лист, а уже по отпечатку определяют степень заболевания. С помощью рентгеновского снимка можно также определить наличие заболевание. Делает это рентгенолог, который высчитывает угол между определенными костями стопы и вычисляет степень отклонения от нормы.

    Обычно дополнительные исследования требуются только в спорных ситуациях, когда показатели стоят на грани первой и второй или второй и третьей степени.

    Лечение заболевания

    Многие задаются вопросом, что делать, если стопа приобрела более плоскую форму и продолжает деформироваться. Главное, не затягивать с устранением недуга, ведь вылечивать заболевание на первых этапах развития гораздо проще, нежели на запущенных стадиях.

    Коврик для профилактики плоскостопия

    В лечении важен комплексный подход, поскольку использование только некоторых методов не принесет желаемого результата. Обычно обращаются с этой проблемой к доктору тогда, когда заболевание уже начало прогрессировать и дало о себе знать. Что касается малышей, дошкольное развитие стопы требует наблюдения у врача, что и делают родители, а вот взрослые считают, что идти к доктору нужно тогда, когда боли становятся постоянными.

    На первых стадиях недуга комплексное лечение включает в себя и медикаменты, и ЛФК. Лечебную физкультуру можно делать даже в домашних условиях, она поможет укрепить связочный аппарат. Позволяет осуществлять лечение пациентам с двухсторонним плоскостопием. Назначает комплекс упражнений исключительно лечащий врач, ориентируясь на диагноз, который был поставлен пациенту.

    Хирургическое вмешательство требуется тогда, когда уже не помогают ни массаж, ни лечебная физкультура, ни медикаменты. Если вовремя обратиться к доктору, то необходимости в таком виде лечения не возникнет.

    Профилактика

    Профилактические действия в основном направлены на те факторы, которые провоцируют недуг. Если у вас постоянная стоячая работа, то необходимо делать перерывы на отдых, неудобную обувь заменить. Если же у вас из-за лишнего веса оказывается дополнительная нагрузка на ноги, то профилактика будет заключаться в снижении веса.

    Чаще всего подобные профилактические действия практически незаметны, но именно они помогают предупредить развитие плоскостопия.

    2017-03-10

    Добавить комментарий