Дорсальная поверхность крестца

Крестец: анатомическое строение, функции, травмы и типичные болезни, которые затрагивают эту кость

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Скелет человека состоит из множества костей и сочленений. Каждое из этих образований и структур несет на себе важную функцию, выполняя которую, формирует здоровье человека. Крестец – самая массивная кость из всех, которые представлены в организме. Поэтому ее состояние имеет значение для нормальной жизнедеятельности человека.

Содержание статьи:
Анатомия этой кости
Функции
Болезни и травмы

Анатомическое строение

Поскольку крестец образован нескольким костными образованиями, то его строению следует уделить достаточное внимание. Такое устройство крестца обусловлено ходом эволюции, постепенным переходом человека к прямохождению, формированием позвоночных изгибов. Весь позвоночный столб состоит из позвонков, крестец – не исключение.

копчик

Эта массивное костное образование представляет собой сращение пяти поясничных позвонков в неподвижное образование. Таким образом, крестцовый сустав образовал крестцовую кость. В конце ее расположено подвижное образование – копчик, небольшой костный отросток. Он крепится к крестцу при помощи крестцово–копчикового сустава. Особенно важную роль играет это анатомическое образование у женщин, во время родоразрешения естественным путем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Функции

Строение крестца позволяет ему выполнять структурную, защитную роль для органов тазовой полости. Позвонки, сросшиеся в крестец, образуют треугольную по форме кость, широкая часть которой обращена вверх – она называется основанием крестца. Основание прикрепляется к поясничным позвонкам. Далее наблюдается сужение крестца книзу, постепенно переходя в верхушку, к которой подвижно крепятся кости копчика.

Форма крестца изогнута. Внутренняя вогнутая часть обращена внутрь тазовой полости, внешняя полукруглая часть является наружной поверхностью тазовой образования. Внутренняя поверхность крестца достаточно гладкая, это анатомически целесообразно, поскольку именно внутренняя часть крестцовой кости соприкасается с органами малого таза: кишечником, внутренними половыми органами, мочевым пузырем, мочеточниками.

От сращения боковых отростков позвонков по бокам от центральной части крестца образовались отверстия. Они являются вместилищем передних ветвей крестцовых спинномозговых нервных окончаний, которые идут параллельно с кровеносными сосудами. Такие же отверстия есть на задней поверхности крестца, образование гребнями, оставшимися от остистых отростков сросшихся позвонков. Эти отверстия служат естественным каналом для задних вервей спинномозговых нервных окончаний и кровеносных сосудов. Место скрепления заключительного поясничного позвонка с основанием крестца имеет овальную форму.

Верхушка крестца слегка закруглена, что подходит для соединения с копчиковой костью. Здесь образован сустав с небольшой подвижностью вперед и назад. Эластичность связочного аппарата этого сочленения особенно большое значение имеет для женщин. Наличие травм или заболеваний сустава приводит к затруднениям во время родового процесса.

Боковые поверхности крестца с обеих сторон соединены с костями таза. Таким образом, крестец, тазовые кости, тазовое сочленение образуют замкнутый круг – тазовую полость, ограниченный костными структурами, внутри которого расположены органы тазовой полости:

  • матка, яичники – у женщин;
  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • предстательная железа – у мужчин.

копчикКости таза спереди соединены неподвижно, хрящевым образованием, образуя надежный щит для внутренних органов.

Мужской крестец по сравнению с женским крестцом более вытянут, имеет более выпуклую кнаружи форму. Форма крестца у женщин отличается от мужской не только этим: женский крестец шире и короче.

Копчик  — это отросток, который в процессе эволюции утратил свое первоначальное предназначение хвоста. От него осталось несколько видоизмененных позвоночных костей. Функциональной нагрузки на него нет практически никакой, однако, заболевания или травмы копчика или копчикового соединения могут создать массу неприятных проблем, привести к серьезным заболеваниям.

Крестец насквозь пронизан каналом, который является продолжением спинномозгового канала. Благодаря своему строению, крепкому соединению с костями таза, крестцу удается как бы распределять и уравновешивать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб и позволяет человеку удерживать тело в вертикальном положении.

Типичные болезни

Аномалии развития или остеогенеза с затрагиванием крестца приводят к серьезным нарушениям двигательной активности и функциональности человека.

Нарушение остеогенеза – это несовершенное созревание клеток костной ткани. Оно может затронуть все кости скелета, в том числе крестец. При наличии такой патологии крестцовая кость, тазовая полость принимают неправильное, аномальное положение. Это приводит к тому, что внутренние органы ущемляются или не имеют возможности нормально функционировать.

Нарушение остеогенеза приводят к многочисленным переломам и неправильному сращению сломанных костей. Результатом этого становится значительная деформация костей скелета. Деформирование крестца лишает кишечник возможности работать без затруднений, женщина с такой патологией утрачивает возможность стать матерью, поскольку забеременеть и нормально выносить беременность не имеет физической возможности.

остистые отросткиТравмы или аномалии развития крестца и копчика случаются достаточно часто. Сильные ушибы или даже переломы крестцовой кости и копчика можно получить в бытовых условиях или при занятиях спортом. Чаще всего, это падения с высоты своего роста во время выполнения физических упражнений, катаний на лошадях, занятий фигурным катанием, на лыжах, подскальзывание на улице в гололед. Человек резко падает, как бы приседая, результатом становится перелом копчика или копчикового сустава. Восстановить первоначальную подвижность практически не представляется возможным.

Копчик теряет необходимую возможность движения вперед и назад. Это вызывает значительные затруднения при продвижении плода по родовым путям женщины, которая имеет в анамнезе перелом копчика. Наоборот, патологические роды с несоответствием размеров таза и плода могут привести к переломам копчика. Такие же последствия может иметь аномальное развитие или недоразвитие связочного аппарата сустава. Для мужчин это может быть неприятно в неменьшей степени, поскольку слишком загнутый кпереди копчик давит на органы, расположенные в полости таза. Отклоненный назад сверх анатомической возможности приводит к затруднением с положением тела лежа или сидя.

Травматические повреждения являются самым частым поводом для возникновения посттравматических инфекционных осложнений в области крестца. Чаще всего, это сильные падения, проникающие ранения или травмы с занесением инфекции в область повреждения. Близость кишечника, сложность крестцовой области для нанесения повязок, медицинских манипуляций, вынужденное лежачее положение в терапии травм позвоночника или крестца приводят к застойным явлениям в области таза, образованию пролежней.

пациентка на приеме у врачаПроведение лечебных мероприятий  достаточно проблематично и инфицированные раны на крестце склонны к свищеобразованию. Поскольку мышечный слой невелик, подкожная жировая слабо развита, свищевые ходы затрагивают костную ткань. Последствием таких осложнений становится оперативное вмешательство по устранению гнойного расплавления крестцовой кости.

Аномалии развития крестца приводят к недостаточному объему тазовой полости, ущемлению или стиснутому положению внутренних органов. Такая патология может обнаружить себя у женщин только в период беременности, когда увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на эту кость. Смещенное положение позвонков поясничного отдела может приводить к чрезмерной нагрузке на кости таза и крестец, что выражается в нарушениях походки или болезненности по ходу позвоночника. Такая болезненная чувствительность или нарушения чувствительности могут быть следствием сдавливания нервных окончаний или магистральных сосудов, которые проходят в анатомических образованиях копчика.

Чаще всего, если есть возможность исправить положение костей копчика, то прибегают к оперативному лечению: удалению поврежденной  или неправильно развитой кости. Однако, необходимо провести тщательную диагностику, возможно корень проблемного вопроса находится в заболеваниях органов малого таза.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз представляет собой хроническое, дегенеративно-дистрофического типа заболевание позвоночного столба, при котором последний теряет свою подвижность из-за разрушения элементов межпозвоночных суставов. Недуг чаще диагностируется у пациентов пожилого возраста, хотя нередко встречаются клинические случаи, когда болезнь поражает молодой организм в возрасте от 23 до 38 лет.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается часто, так как патологический процесс склонен поражать преимущественно позвонки поясницы и крестца.

Учитывая этот факт, врачи не перестают предупреждать своих пациентов об опасностях, которые несет в себе данная патология, особое внимание акцентируя на таком ее последствие, как инвалидность, вызванная невозможностью совершать любые движения в области спины. Узнать больше о том, что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, как он развивается, проявляется и лечится ли вообще, поможет ниже изложенная статья.

Почему возникает спондилоартроз пояснично-крестцовой зоны?

В ходе многочисленных клинических исследований, что проводились по всему земному шару, ученым удалось выделить наиболее распространенные причины, по которым развивается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника:

  • нарушение обменных процессов в организме человека;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
  • остеохондроз позвоночника и другие дорсопатии;
  • серьезные травмы спины и хронические микротравмы позвонков;
  • врожденные аномалии развития позвоночного столба и его функциональных частей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • генетическая склонность;
  • деформации позвоночника, нарушения осанки, плоскостопие, кифозы;
  • профессиональная деятельность, связанная с тяжелым физическим трудом и подниманием, а также ношением тяжестей;
  • регулярные профессиональные спортивные тренировки с интенсивными нагрузками на область спины.

Все эти факторы способствуют смещению и истончению межпозвоночных дисков, в результате чего суставная щель сужается, гиалиновая хрящевая ткань теряет свою эластичность, а вышележащий позвонок начинает сильно давить на нижележащий.

Со временем такие нарушения становятся причиной воспаления межпозвоночных суставов и тканей, что их окружают. Подобный процесс протекает в хронической форме и приводит к образованию в зонах наибольшего поражения костных образований – остеофитов. По мере своего увеличения остеофиты начинают травмировать соседние ткани, защемлять нервные корешки, вызывая характерные болевые ощущения. На запущенных стадиях заболевания костные образования срастаются между собой и блокируют двигательные сегменты позвонков, то есть лишает человека возможности совершать движения спиной.

Клиническая картина заболевания

Наиболее характерным проявлениям такого заболевания, как спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы которого зависят от степени запущенности патологического процесса, являются хронические болезненные ощущения в пораженных отделах спины.

Как правило, подобная боль имеет ноющий характер и часто иррадиирует в ягодичную область или бедро.

Сам патологический процесс характеризуется медленным развитием с постоянным нарастанием клинической симптоматики. Особенности течения и симптомы заболевания зависят от степени выраженности изменений в межпозвоночных сочленениях, чем и определяется стадия запущенности патологии.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника первой степени в большинстве случаев остается незамеченным, так как протекает бессимптомно и быстро трансформируется в следующую стадию патологического процесса.

Эта степень недуга характеризируется наличием со стороны пациента жалоб на невыраженные боли в нижних отделах позвоночника, которые возникают после длительного пребывания в одном и том же положении, физического переутомления и тому подобное.

Игнорировать подобные проявления нельзя ни в коем случае, ибо они свидетельствуют об уменьшении эластичности связочного аппарата и истирании межпозвоночных дисков. Вышеперечисленный симптомы – первый сигнал того, что человеку следует обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.

Наиболее часто возникает спондилоартроз l5-s1начальной степени пояснично-крестцового отдела, что проявляется периодической резкой болезненностью в данной области, которая распространяется на внутреннюю поверхность бедра и называется в народе «позвоночный прострел».

Патологические изменения на таком этапе заболевания легко поддаются коррекции, поэтому опытный врач с помощью курса массажа и ЛФК может быстро избавить пациента от симптомов недуга.

Если первые проявления заболевания остались незамеченными и не поддавались адекватной терапии, тогда развивается спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника, лечение которого в острой фазе нуждается в медикаментозной коррекции болевого синдрома. Больные со второй степенью спондилоартроза жалуются на резкие интенсивные боли, практически постоянного характера, что возникают после сна или при смене положения тела.
Пораженные участки позвоночника несколько отекают, пациенты начинают сутулиться и отмечают чувство скованности, которое проходит после физических упражнений.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела третьей степени являются по своей природе проявлениями такого осложнения заболевания, как спондилолистез. На данном этапе развития болезни возникают жгучие боли в пояснично-крестцовых отделах позвоночного столба, что носят постоянный и исключительно местный характер.

В подобной ситуации начинают формироваться костные образования межпозвоночных промежутков – остеофиты, которые со временем вызывают компрессию нервных корешком и провоцируют сдавливание позвоночного канала.

Наиболее распространенный вариант подобной формы заболевания – спондилоартроз на уровне l4 s1 сегментов.

Больные с четвертой степенью запущенности спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника – глубокие инвалиды, у которых присутствует полное прекращение движений в пораженных отделах спины.

По мере прогрессирования патологического процесса и разрастания костной ткани начинают частично, а потом полностью, перекрываться отверстия для выхода межпозвоночных нервов, что приводит к потере чувствительности и двигательной функции в области промежности, малого таза и нижних конечностях.

Диагностика спондилоартроза пояснично-крестцового отдела

Диагностика спондилоартроза пояснично-крестцовой области представляет собой очень сложный и многоэтапный процесс. В первую очередь врач должен провести внимательный осмотр пациента и определить наличие у него изменений со стороны данного участка позвоночного столба в виде деформаций, искривлений, кифоза, воспаления и тому подобное.

Немаловажную роль в постановке правильного диагноза отыгрывает грамотно собранный анамнез заболевания и жизни пациента: когда и чем болел человек, имел ли травмы спины, на что жалуется сейчас и так далее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хорошо собранный анамнез болезни и качественный первичный осмотр – это уже половина правильного диагноза с определением степени запущенности патологического процесса.

После первичного обследования пациента специалист преступает к основным методам диагностики патологий опорно-двигательного аппарата – рентгенологическому исследованию, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С помощью этих обследований врач имеет возможность получить снимки с четким изображением изменений в исследуемых отделах позвоночника, оценить степень их выраженности, наличие остеофитов, местного воспаления тканей и многое другое.

Подробнее о современных методах аппаратной диагностики читайте здесь…

Подобные процедуры позволяют установить верный диагноз пациента, сформировать общее представление о нарушениях в его организме и выбрать единственную, действительно эффективную тактику лечения больного.

Современные подходы в лечении спондилоартроза

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника включает с себя целый комплекс разных методик, направленных на восстановление эластичности гиалиновых хрящей, укрепление связочного аппарата, приостановление прогрессирования дегенеративных процессов и ликвидацию острых проявлений заболевания.
Как правило, лечебные мероприятия принято начинать с медикаментозных методов терапии в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, массажем и ЛФК.
Оперативное лечение спондилоартроза является крайней мерой и проводится в исключительных случаях, когда базисная терапия оказалась полностью неэффективной.

Медикаментозная терапия – основа лечения спондилоартрита

Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью медикаментов? Прежде, чем приступить к рассмотрению этого вопроса, следует отметить, что лекарства, которое избавило бы человечество от такого страшного недуга, как спондилоартроз, к сожалению, в настоящий момент не существует.

Все мероприятия, связанные с введением в организм человека тех или иных форм лекарственных средств, направлены на устранение последствий болезни, ликвидацию болевого синдрома и поддержание опорных функций пациента.

В современной лечебной практике при спондилоартрозе врачи назначают следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, мовалис, целекоксиб);
  • хондропротекторы (алфлутоп, террафлекс, дона);
  • миорелаксанты (мидокалм, баклосан);
  • новокаиновые блокады (иногда в комплексе с глюкокортикостероидами);
  • витаминные комплексы.

Препараты из группы НПВС эффективно утоляют болевые ощущения и позволяют быстро снять воспалительную реакцию вокруг пораженных позвоночных суставов. Хондропротекторы при спондилоартрозе поясничного отдела назначаются для восстановления нормальных обменных процессов в поврежденной хрящевой ткани и препятствуют ее дальнейшей дегенерации.

Эти препараты следует принимать длительными курсами по 3-4 месяца, в противном случае они будут малоэффективными.

Роль миорелаксантов в лечении спондилоартроза невелика. Они снимают мышечное напряжение в зоне поражения и тем самым снижают болевые ощущения.

Показаниями к проведению новокаиновых блокад являются интенсивные боли в пояснице, что вызываются защемлением нервных корешков. Для повышения их эффективности к новокаину нередко домешивают кортикостероид, который оказывает укрепляющее и противовоспалительное действие.

Для улучшения кровообращения, нормализации обменных процессов и запуска регенераторных механизмов врачи назначают пациентам со спондилоартрозом целый ряд витаминов.

Лечат спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника уколами, так как таблетированные и капсульные формы препаратов в данном случае оказываются малоэффективными.

Физиотерапия и ЛФК в структуре лечения спондилоартроза

Физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника являются важными частями терапии заболевания. Эти мероприятия проводятся исключительно в период стихания острых проявлений, когда боль отступает.
С комплексом упражнений вы можете ознакомиться из видео:

Вне периода обострения недуга больному назначают фонофорез с преднизолоном, ультразвук с хондроитином, УВЧ, электрофорез с лидазой и курс магнитотерапии. Прекрасный эффект на пораженную область спины оказывает массаж, что позволяет улучшить кровенаполнение поясничной зоны, активизировать метаболизм и укрепить мышечно-связочный аппарат.

Кроме этого, врач-физиотерапевт направляет больного для разработки индивидуальной программы ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, что должна полностью отвечать возможностям организма каждого конкретного пациента.

Лечебная физкультура в период стихания острых проявлений позволяет увеличить объемы активных движений в позвоночном столбе и препятствует разрастанию остеофитов. Специальные упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника разрабатываются с учетом анатомических особенностей больного организма, наличия патологической подвижности в позвоночном столбе и возможностей самого пациента.

Оперативное лечение

Хирургическая коррекция спондилоартроза проводится очень редко и только в случаях абсолютной неэффективности медикаментозной терапии. Наиболее распространенной, технически корректной и современной операцией является установка дистрактора или межостистого спейсера, что устанавливается под контролем рентгенаппаратуры.

На сегодняшний день спондилоартроз поясницы является наиболее частой причиной развития болевого синдрома у людей старшего возраста.

Только своевременное лечение начальных форм этого заболевания может предотвратить возникновение тяжелых осложнений, среди которых неподвижность нижних конечностей, грыжи межпозвоночных дисков, нарушения со стороны внутренних органов и тому подобное.

К сожалению, большинство пациентов или игнорируют первые симптомы недуга, или стараются лечить их в домашних условиях.
Подобного рода действия не только не помогут решить проблему, что уже зародилась в организме, но и спустя некоторое время станут причиной инвалидности человека и его невозможности передвигаться без сторонней помощи.
Помните, предотвратить прогрессирование спондилоартроза и трансформацию его легких форм в более тяжелые может только квалифицированный врач, поэтому не следует тратить драгоценное время и при первых проявлениях недуга немедленно обращаться к специалисту.

Добавить комментарий