Что делать если болят суставы после ангины

Что делать, если нестерпимо болят суставы пальцев рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

болят пальцы рукБоль в суставах пальцев рук – довольно частая проблема, особенно у людей старше 40 лет, которые столкнулись с износом костей в связи с профессиональной деятельностью или болезнью.

Но пальцы рук могут болеть и у молодых людей, особенно у спортсменов после перенесённых травм или чрезмерных нагрузок.

Суставная болезнь приводит к ослабеванию функциональных способностей пальцев. В результате можно потерять работу или поставить крест на спортивной или любой другой профессиональной карьере.

Чтобы вернуть здоровье кистям рук, нужно знать их анатомию, возможные причины появления боли, а также способы лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Анатомический ликбез

На руке 5 пальцев. Из них 4 – имеют 3 фаланги:

  • проксимальные;
  • средние;
  • дистальные.

И только большой палец состоит из проксимальной и дистальной фаланг.

Все они имеют на своих концах суставные поверхности, в местах которых происходит сочленение с другими конечностями.

Каждая фаланга состоит из тела – средней части и двух концов – суставные поверхности, при этом проксимальные – длиннее дистальных.

В зависимости от причины, на руках могут болеть все пальцы или область 1 узла. Причём ощущения распространяются не только на суставы, но и на ткань: подушечки, ложе под ногтями.

анатомия руки

Выявить конкретную причину непросто

Причин, болезней и факторов, почему могут болеть пальцы на руках, много. Часть из них:Синдром Рейно

  1. Синдром Рейно. Переохлаждение тела, стрессы или физические травмы в дальнейшем могут отразиться на чувствительности подушечек пальцев. При этом боль распространяется на всю кисть.
  2. Панариций. Неосторожное обрезание кутикулы с занесением в рану инфекции, а также занозы, могут повлечь развитие панариции. Боль обычная, но при надавливании на рану – острая, ощущается в районе кончиков пальцев — ногтей и подушечек. Травмированный палец краснеет, опухает, иногда в области нарыва скапливается гной. В редких случаях панариций приводит к повышению температуры тела.
  3. Остеоартроз начинает развиваться в результате изнашивания суставного хряща. Проявляется болью и онемением большого и среднего пальцев, реже – остальных.
  4. Подагрический артрит. Боль при подагрическом артрите острая, порой нестерпимая, похожа на ощущения от ожога. Подагрический артритРаспространяется на все косточки пальцев рук. Сопровождается локальным повышением температуры, воспалением, онемением кожи.
  5. Вывих пальца руки. При вывихе резкая боль локализуется в области выпирания сустава. Ощущения усиливаются при попытке пошевелить травмированным пальцем.
  6. Синдром карпального канала чаще всего проявляется ночными приступами. Кисти рук опухают, немного синеют. Больной испытывает жгучие, покалывающие боли. Особенно сильно болит палец на руке при сгибании. Причём боль ощущается во всех пальцах, кроме мизинца. Если руки припухают, в этот момент они могут неметь.
  7. Полицитемия. Если у вас немеют кончики пальцев рук, возможно, в крови увеличилось число лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, что привело её к вязкости и тугому прохождению по сосудам.
  8. Болезни сосудов. При заболевании сосудов нарушается кровообращение, которое приводит к болезненным ощущениям в пальцах. Помимо этого, в руках появляется слабость, тяжесть. Кожа на кистях становится бледной, пальцы немеют.
  9. Псориатический артрит. Редкое заболевание, поражающее все суставы чаще всего одного пальца на руке. Сопровождается воспалением и ноющей болью.
  10. Ревматоидный артрит. При ревматоидном артрите происходят воспалительные процессы в суставах, которые сопровождаются отёками. Боль распространяется симметрично на двух кистях ощущается при сгибании пальцев.
  11. При повреждении шейного отдела – ущемлении нервных волокон боль может отдавать в область всей кисти, включая 5 пальцев. Наблюдается онемение правой или левой руки в зависимости от локализации травмы.

Если болит сустав большого пальца на руке — это артроз:

Особенности симптоматики

При большей части болезней общая симптоматика проявляется в виде дискомфорта, неприятных ощущениях в суставах рук.

Дополнительно могут быть: покраснения, опухоли, надрывы, онемение, потеря чувствительности кожи и ещё реже – частичная или полная утрата функциональности пальцев.

Куда пойти, к кому податься…

Перед тем как определить болезнь, потребуется проведение визуальной диагностики у участкового терапевта, который выявит проблемный очаг, назначит сдачу анализов, направит к конкретному специалисту:

  • ревматологу;обследование у врача
  • травматологу;
  • невропатологу;
  • хирургу;
  • гематологу.

Если боль вызвана не в результате надрыва и попадания инфекции в рану, дополнительно проводится ультрасонография или ультразвуковое исследование.

Первая помощь

Ни в коем случае нельзя оказывать первую помощь самому себе. При любом проявлении боли в суставах рук нужно идти к терапевту, а в случае с ушибом или вывихом пальца – к травматологу.

Если боль невыносимая и не терпит, пока вы дойдёте до врача, можно принять обезболивающее средство – Ибупрофен. Пить более сильные средства не рекомендуется. Если врачу понадобится проводить местную анестезию или давать вам наркотическое обезболивающие перед вправлением сустава, оно может не подействовать.

При травме пальца вместо обезболивающего средства можно приложить лёд, завёрнутый в несколько слоёв ткани.

Лечение в зависимости от ситуации

Лечение зависит от того, по какой именно причине болят суставы на пальцах рук:

  1. Подагрический артрит лечится медикаментозно и с помощью специальной диеты, которая исключает в первую очередь соль, во артрит руквторую – все пуриносодержащие продукты. Схему лечения назначает врач. Она будет зависеть от стадии заболевания.
  2. Лечение вывиха зависит от характера повреждения. Обычно врач даёт больному выпить обезболивающее средство и дополнительно проводит местную анестезию. Вправляет сустав, накладывает гипс или шину на 20 дней. Если вывих с раздробленной костью или рваными связками, к лечению подключается хирург.
  3. Синдром карпального канала (он же туннельный) при раннем диагностировании можно купировать без хирургического вмешательства. Для этого на ночь делается повязка для фиксации лучезапястного сустава в нейтральном положении. В аптеках можно купить специальные физиологические шины на липучках, чтобы не заниматься перевязкой и экономить время. При возможности носить повязку или манжет, днём – не снимать. Для устранения болевых синдромов пить Нурофен или Нимесил. Во время лечения необходимо снизить нагрузки на руки вплоть до смены работы. В случае сильных болей врач прописывает и прокалывает инъекции кортикостероидных препаратов, которые собственноручно вводит прямо в карпальный канал. Серьёзные случаи не обходятся без хирургического вмешательства.
  4. Лечение псориатического артрита производится препаратами нестероидной группы, которые нужно принимать полгода. При Псориатический артритназначении схемы врач подбирает таблетки с минимумом побочных эффектов: Целебрекс, Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен. Помимо препаратов, лечение может включать внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Схема лечения и дозировка назначаются индивидуально, в зависимости от сложности и переносимости препаратов.
  5. Комплексное лечение ревматоиднного артрита состоит из базисной и противовоспалительной терапии, специальной диеты, физических и механических воздействий, физиотерапевтического метода.
  6. Если болят суставы пальцев как побочный эффект из-за старого повреждения шейного отдела, лечить нужно именно его. Можно попробовать походить на сеансы физиотерапии и массажа, чтобы устранить отёчность и восстановить двигательную способность задействованных суставов. Возможно, повторно придётся одеть шейный бандаж, принимать обезболивающие препараты, пройти курс гормонотерапии с помощью уколов в триггерные точки. В более серьёзных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и стационар.
  7. Остеоартроз, болезни сосудов, Панариций, Политицемия, Синдром Рейно и другие заболевания лечатся также по индивидуальной схеме, которую прописывает компетентный врач.

Возможные осложнения

В зависимости от болезни, если вовремя не оказать лечение, могут возникнуть следующие осложнения:

  • постоянные нестерпимые боли, которые с каждым годом будут всё сильней;
  • деформация пальцев и кистей;
  • потеря чувствительности кожи;
  • онемение;
  • частичная или полная потеря функциональности пальцев;
  • трофические язвы;
  • гангрена.

При худшем развитии болезни это грозит ампутацией пальцев или кистей.

И пусть руки не болят

гимнастика для рукРука – самая подвижная часть тела. Без неё невозможно писать, выполнять рабочие и бытовые задачи. Элементарно без пальцев сложно поесть, сходить в туалет, помыться, закрыть за собой дверь.

Недееспособный человек не может сам себе заработать денег на жизнь, вынужден перебиваться маленькими инвалидными пенсиями, быть обузой для других членов семьи. Поэтому пальцы и руки нужно беречь смолоду, чтобы не лишать себя в будущем полноценной жизни.

В профилактических целях от различных болезней нужно проводить суставную гимнастику кистей. Разминать подушечки.

Укрепить пальцы и кисть можно с помощью эспандеров. Занятия проводить ежедневно или не менее 2 раз в неделю, по 2–5 минут. Это позволит в бытовом плане спокойно носить тяжёлые пакеты из магазинов без получения травм суставов пальцев, которые в дальнейшем дадут о себе знать.

Горячие ванночки и скрабирование в косметологии благотворно влияют не только на кожу рук, но и на суставы пальцев. Усиливается приток крови к тканям, прогреваются косточки.

Зимой нужно обязательно носить тёплые перчатки во избежание обморожения рук. Все повреждения дезинфицировать, чтобы не допустить развития сепсиса, гангрены и ампутации пальцев.

Для улучшения работы сосудов можно включить в рацион витамин группы PP — никотиновую кислоту.

Почему болят суставы и позвоночник: обзор болезней, вызывающих эти боли

По умолчанию считается, что ломота в суставах, боль и хруст являются признаками заболевания только у людей старшего возраста.

Однако болезни суставов «молодеют» с каждым годом, и уже не редкость, когда у молодого человека диагностируется артроз или артрит.

А остеохондроз вообще стал настолько привычным, что порой люди даже не считают нужным обращаться к врачу, обходясь подручными средствами.

Содержание статьи:
Остеохондроз: симптомы и лечение
Артроз + интересное видео!
Артрит или воспаление суставов + видео!

Такое отношение к здоровью приводит к тому, что опорно-двигательный аппарат просто перестает справляться со своими функциями. В итоге человек может оказаться прикованным к постели, и причина этого — в несвоевременном обращении к специалистам. Важно понимать, что боль в суставах — такой же симптом, как, например, тошнота или рвота при гастритах. Это острый сигнал того, что в организме развивается заболевание, способное стать необратимым.

Остеохондроз: симптомы, признаки, лечение

остеохондроз поражает различные отделы позвоночникаОстеохондроз — заболевание позвоночника, при его возникновении поражаются хрящи и межпозвонковые диски. В норме у здорового человека межпозвоночные диски способны выдерживать большую нагрузку, они довольно прочные, что позволяет сделать позвоночник более упругим и стойким к износу. Но при возникновении заболевания соединительные ткани быстро изнашиваются, начинается разрушение и стирание дисков.

Человек поначалу чувствует редкое похрустывание в суставах, периодическую скованность по утрам. Но эти признаки быстро проходят, ведь запас прочности у организма большой и он способен со многими заболеваниями справляться самостоятельно.
Однако при длительном отсутствии лечения остеохондроз начинает стремительно прогрессировать, охватывая все большую часть позвоночника. Появляются головные боли, ломота в спине, прострелы, боль в суставах и мышцах.

Причины возникновения остеохондроза

Часто причина развития остеохондроза кроется не в старении организма, а в наличии провоцирующих факторов. Таких причин много, но можно выделить несколько основных, которые неизбежно приводят к разрушению структуры позвоночника:

  • чрезмерные нагрузки. Часто остеохондроз появляется у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым трудом;
  • сильное ожирение. Избыток веса всегда вызывает проблемы с позвоночником, поражая суставы и костную ткань. Ожирение создает непосильную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что приводит к истончению и стиранию хрящей и дисков;
  • малоподвижный образ жизни. Интеллектуальная работа, например, за компьютером, пагубно отражается на здоровье всего скелета. Сгорбленная спина, шея под постоянным напряжением — это прямая дорога к шейному остеохондрозу, который быстро может стать и грудным, и поясничным.

Обычно развитие заболевания начинается именно с шеи. Дело в том, что шейный скелет — самый слабый с точки зрения анатомии, он недостаточно укреплен дополнительными связками. Поэтому, даже если нагрузка минимальна и человек не чувствует боли, позвонки сильно смещаются.

При смещении они передавливают нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночник. В итоге возникает боль. И чем чаще происходит такое смещение, тем быстрее развивается заболевание шейный остеохондроз. Как правило, он сразу же становится хроническим, поскольку больные люди приходят лишь тогда к врачу, когда уже болезнь уже запущена и приносит невыносимую боль.

Симптомы

Самым ранним симптомом остеохондроза обычно становится появление прострелов в области шеи, при повороте головы возникает болезненность, отдает в голову, чаще в подзатылочную часть.

симптомы остеохондрозаДовольно быстро появляется постоянная головная боль, которая сложно поддается обезболиванию, вызывает головокружение и тошноту. Приступ часто похож на мигрень, не купируется лекарствами.

Обычно такие боли носят затяжной характер: приступы могут длиться несколько дней. Часто это происходит, если при смещении позвонков сильно передавило нерв. Заболевание может проявиться не сразу и уже не просто как шейный остеохондроз. Чаще специалисты диагностируют шейно-грудной остеохондроз, приносящий человеку боли и прострелы в области груди. Покалывания, «стреляние», чувство сдавленности в груди могут быть ложно приняты за сердечную недостаточность.

Именно поэтому при проявлении первых же симптомов необходимо обращаться к специалистам.

Данный вид заболевания крайне негативно реагирует на попытки самодиагностирования: состояние ухудшается быстро. Крайне важно не упустить момент и вовремя нанести визит к невропатологу.
При поясничном остеохондрозе чувствуется боль не только в суставах, но и костях. Ломит спину, невозможно безболезненно встать утром, скованность всего позвоночника. Характер боли меняется: нет остроты, лишь появляется ноющая и постоянная болезненность. Больному трудно сидеть в привычном положении сидя, он ищет позу, чтобы спина была полностью расслаблена. При серьезной стадии остеохондроза могут временно отказывать ноги, наступает онемение в ногах, теряется или же усиливается чувствительность.

Лечение

лечение остеохондрозаПри заболевании очень важно начать лечение как можно раньше, тогда есть больше шансов на выздоровление.

Лечение заболевания сложное и многоэтапное. Изначально необходимо устранить провоцирующие факторы, чтобы не усугублять клиническую картину.

Если причина в весе, назначается диета, консультация эндокринолога и сопутствующих специалистов.

Обратите внимание: диета считается лечебной и полезной только в одном случае: если она одобрена лечащим врачом.

Затем устраняется боль, обеспечивается покой больному. Обычно лечение сочетает в себе медикаменты и физиотерапию. Умеренная гимнастика и прием нужных препаратов эффективно борятся с заболеванием при условии своевременного обращения.
Хорошо помогает при шейном остеохондрозе мягкий головодержатель и легкий массаж.

Вкупе с лечением это помогает быстрее справиться с болями: «ошейник» держит голову, тогда как мышцы расслабляются, постепенно возвращаясь в привычное состояние.

Однако к нему надо привыкать постепенно: носить по 10-15 минут, потом увеличить до 25-30. Корсеты для спины назначает только специалист на основании индивидуальных показаний. Также очень полезно использовать ортопедические подушки, а также (по рекомендации врача) применять различные массажные аппараты для шеи и спины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроз

Почему болят суставы? В отличии от остеохондроза, артрозы чаще возникают под воздействием травм или как следствие нарушения обмена веществ.

Заболевание бывает нескольких видов:

  • тазобедренный артроз, или коксартроз. Бывает разной степени, в зависимости от причин возникновения — первичный и вторичный. При возникновении данного заболевания может развиваться дисплазия больного сустава, может проявляться вместе со сколиозом, нередко становится причиной поражения всего позвоночника. Визуально может никак не определяться, не иметь припухлости, больной не жалуется на интенсивность болей только в состоянии полного покоя, т.е. все остальное время пораженный сустав болит. Характерный внешний признак такого артроза: изменение походки больного. Появляется прихрамывание или раскачивающаяся походка;
  • гонартроз, или артроз колена. Заболевание, поражающее коленные суставы, чаще всего страдают женщины. Как правило, причиной становится переизбыток веса и возникший варикоз вен. Проявляется в болях в коленях, невозможностью привычно ходить;
  • артроз межфаланговых суставов. Чаще возникает у женщин в силу гормональных особенностей организма или на фоне климакса. Во время заболевания полностью деформируются суставы на руках, появляются костные наросты.
  • артрозы других суставов. Артроз — хроническое заболевание, как правило, затрагивающее все ткани больного сустава. Под воздействием какого-либо фактора серьезно нарушается питание хрящей, в итоге это приводит к истончению и дальнейшему разрушению хрящевой ткани. Понятие «остеоартроз» включает в себя все вышеперечисленные заболевания. По сути, является собирательным термином, обобщающим.

Причины возникновения артрозов (почему болят суставы)

Чаще всего артроз становится следствием переизбытка веса или перенесенных травм. Болезненность суставов вызвана тем, что они перестают справляться с нагрузкой массы тела из-за неправильного распределения веса. Постепенно суставы начинают деформироваться, все больше истончаются окружающие ткани.

В конечном итоге начинается полное или частичное разрушение хряща.
Также причиной артрозов может стать тяжелая работа, перенагрузка, наличие у человека травм, плоскостопия, гормональные нарушения. Возникающая боль в суставах должна быть сразу расценена как сигнал о помощи, в противном случае изменения в организме будет уже не остановить.

Лечение артрозов

лечение артроза суставовНужно понимать, что полное излечение практически невозможно, если уже началось разрушение костных тканей. Именно поэтому своевременное обращение к врачу просто необходимо при первых же болях в суставах.

Обычно лечение сводится к тому, чтобы минимизировать болевые ощущения и постараться устранить первоисточник проблемы или провоцирующий фактор. Больному назначается физиотерапия, электрофорез или ультразвуковая терапия. Часто лечение назначается вкупе с народными средствами. Сама схема лечения зависит от состояния и стадии развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма.

Артрит: причины, симптомы, лечение

Артрит — тяжелое заболевание суставов, возникающее под воздействием воспалительных процессов. Обычно протекает внутри сустава, скапливая жидкость в свободных полостях. Сложность данного заболевания в том, что оно чаще встречается как следствие какого-то иного нарушения в организме.

В зависимости от причины возникновения артрита, различают следующие виды:

  • псориатический артрит. Появляется на фоне псориаза, наиболее характерный признак — нарост костных тканей на пальцах рук, сильная боль в руках. Чаще возникает вместе с кожным дерматозом. Сам сустав при этом краснеет, больного сопровождает ощущение местной температуры. Такой артрит опасен непостоянством: частые ремиссии могут сменяться такими же частыми обострениями;
  • ревматоидный артритревматоидный артрит. Данный тип имеет другую этиологию, связан с нарушениями обменных процессов. Один из самых опасных видов артрита потому, что вызван аутоиммунным процессом в организме. Такой процесс начинается в том случае, когда иммунитет перестает «узнавать» ферменты какого-то органа и воспринимает их как чужеродные. Чаще всего это происходит при нарушениях в работе щитовидной железы. Затягивать такое заболевание нельзя, поскольку погибнет либо вся имунная система, либо щитовидка. Иногда аутоиммунные артриты возникают на фоне серьезной дестабилизации других органов, например, поджелудочной железы;
  • инфекционный (реактивный) артрит (в т.ч. болезнь Рейтера). Возникает на фоне острой инфекции, попавшей в организм. В большинстве случаев заболевание активизируется при заражении хламидиями. Однако многое зависит от чувствительности организма к любом виду инфекции, в редких случаях заболевание может спровоцировать даже кишечная инфекция. Признаки могут появиться лишь спустя несколько дней после того, как произошло заражение. Обычно появляется цистит или уретрит, затем может проявиться конъюктивит и боли в суставах. Если лечение не оказано, начинает сам артрит. В отличии от остальных артритов, этот вид поражает чаще ноги больного и пальцы.

Лечение артрита

Лечение заболевания начинается с установления первопричины болезни. Обычно это схемы комплексной терапии: антимикробные и противовоспалительные препараты.

Если заболевание связано с аутоиммунными изменениями, то могут быть назначены иммунностимуляторы и иммуннодепрессивные препараты. При тяжелых формах болезни лекарственные растворы вводят непосредственно в сами больные суставы с целью остановить процесс дальнейшего нарушения.

Больные суставы давно стали проблемой века. Не секрет, что люди сами не относятся с должным вниманием к своему здоровью и игнорируют сигналы тревоги организма. Нежелание идти к врачу приводит здоровье в полный упадок, довольно быстро. Поэтому очень важно обращаться к врачу сразу, едва лишь появились первые признаки.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Ревматоидный артрит у детей, что делать?

Может ли ревматоидный артрит быть у детей?

Долгое время считалось, что суставы болят только у взрослых, занимающихся тяжелым физическим трудом или пожилых людей, что связано с естественным старением. Но, увы, поражения костно-мышечной системы случаются и у лиц более молодого возраста. Такое заболевание как ревматоидный артрит у детей встречается нередко. Правильный диагноз называется – ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Раньше эту болезнь считали одной из разновидностей артрита у взрослых, однако с течением времени и более глубоким изучением предмета, ЮРА сочли самостоятельным заболеванием.Ювенильным ревматоидным артритом страдают дети любого возраста, но больше он поражает детей от пяти до шестнадцати лет. Чаще встречается у девочек. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением и нередко приводит к инвалидности.

Почему возникает ЮРА, до сих пор никто достоверно не знает. Отмечается генетическая предрасположенность по HLA – системе.

Пусковым механизмом могут стать:

  • инфекционные агенты (ротавирусы, вирус Эпштейна-Барра и др);
  • вакцины, особенно живые;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • инсоляция (длительное пребывание на солнце).

Какой-либо из этих факторов или их совокупность запускает аутоиммунный процесс, когда собственные клетки начинают восприниматься организмом как чужеродные. Иммунная система усиленно борется со своими тканями, разрушая их.Это приводит сначала к асептическому воспалению, которое сопровождается скоплением жидкости внутри, утолщением синовиальной оболочки, эрозивными изменениями хряща, что ведет к разрушению сустава и его деформации. Ревматоидный артрит у детей сопровождается диффузными нарушениями в соединительной ткани, поэтому, как правило, болезнь только суставами не ограничивается, отмечаются поражения и других органов.

Классификация

Существует несколько разделений ЮРА на группы в зависимости от того, какой фактор оценивается. Например, по количеству больных суставов выделяют:

  • моноартрит;
  • олигоартрит — подразделяется на тип 1 и тип 2;
  • полиартрит;
  • системная форма, с вовлечением других органов.

При моноартрите патология затрагивает только один сустав, такая форма встречается довольно редко. При олигоартрите первого типа поражаются чаще крупные суставы (коленные, локтевые), болеют в основном девочки. Характерным для этого типа является сочетание с заболеванием глаз — иридоциклитом. Вторым типом болеют мальчики, в большинстве случаев – подростки. Сопровождается состояние воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Полиартрит поражает больше чем пять суставов одновременно.

По характеру течения ревматоидного, подразделяют на острый, подострый и хронический. По определяемому в крови специфическому антигену (ревматоидному фактору) – на серопозитивный (при наличии РФ) и серонегативный (РФ отсутствует).

По клиническим симптомам различают:

  • суставную форму (с увеитом или без него)
  • суставно-висцеральную (генерализованную) форму – сочетание артрита с внесуставными поражениями (болезнь Стилла, субсепсис Висслера-Фанкони);
  • ограниченные висцериты (васкулит, кардит и т.д).

В течении детского ревматоидного артрита выделяют 4 степени: нулевая – ремиссия, первая – низкая активность, вторая – средняя и третья – высокая.

Клинические признаки

Симптомы зависят от формы ревматоидного артрита, у детей чаще наблюдается острое начало, с повышением температуры, слабостью, недомоганием. Возможно увеличение лимфоузлов (лимфаденит) и появление характерной узелковой сыпи. Появление бугорков на коже связано с поражением мелких кровеносных сосудов. Далее развивается воспаление суставов: припухлость, покраснение, боль. Отмечается утренняя скованность, которая может сохраняться до получаса и постепенно проходит. Боль ноющая, усиливающаяся к вечеру. При подостром течении все симптомы не столь ярко выражены. Поскольку нередко ревматоидный артрит сопровождается поражением глаз, то резкое снижение остроты зрения тоже может появиться в самом начале заболевания. Самые тяжелые проявления наблюдаются при генерализованной форме болезни. Длительная фебрильная лихорадка, большое количество ревматоидных узелков на коже, сыпь, увеличение селезенки и печени, поражение сердца в виде мио- или перикардита, развитие почечных нарушений вплоть до острой почечной недостаточности. Если все перечисленные симптомы наблюдаются у ребенка в 2 года, то говорят о такой форме ревматоидного артрита, как синдром Стилла. Течение его более благоприятное. Характерным является воспаление мелких суставов. В старшем (школьном) возрасте отмечается поражение крупных, и такое состояние носит название болезни Висслера – Фанкони.

Внимание! В силу возраста дети не могут четко локализовать боль и сформулировать жалобы, поэтому родителей должно насторожить то, что ребенок стал раздражительным, плохо ест, теряет в весе, отказывается ходить или ползать. Лучше немедленно проконсультироваться с врачом.

Осложнения ЮРА:

  • амилоидоз внутренних органов;
  • миокардит;
  • задержка роста;
  • потеря зрения;
  • сердечная, почечная или легочная недостаточность.

Диагностика

В группе ревматических болезней у детей ювенильный артрит занимает ведущее место. Постановка диагноза основывается на жалобах, опросе родителей, клинических симптомах, выявляемых при тщательном осмотре и лабораторно-инструментальных методах.

Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи. Они помогут выявить наличие воспалительных изменений (повышение СОЭ, низкий гемоглобин, уменьшение количества эритроцитов, сдвиг формулы влево), а также начальные изменения в работе почек. Биохимия определит наличие или отсутствие ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина и ряда других важных показателей.

Рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография позволят подтвердить не только диагноз, но и стадию ЮРА:

  • остеопороз эпифизов костей;
  • сужение суставной щели и появление краевых узур;
  • множественные узуры, разрушение не только хряща, но и кости, возможны подвывихи;
  • деформация с разрастанием костной или соединительной ткани.

Дополнительными методами можно считать пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопию и проведение ультразвукового исследования внутренних органов. Диагностика и лечение ревматоидного артрита зависит от ряда критериев: начало у детей младше подросткового возраста, длительность симптомов больше шести недель и количества достоверных признаков (3-4 – вероятный ЮРА, 5-6 – определенный, 8 и более – достоверный).

Лечение недуга

Учитывая, что заболевание хроническое и прогрессирующее, то и лечение ревматоидного артрита у детей должно быть длительным. Комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, правильный режим и питание, лечебную физкультуру.

На период острого состояния ограничивают нагрузку. Диета включает большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты. Животные белки и жиры ограничиваются, уменьшается потребление соли и сахара. Дополнительно назначают витаминные комплексы.

При ревматоидном артрите применяются препараты нескольких групп. Прежде всего это неспецифические противовоспалительные средства (найз, диклофенак, индометацин, ибупрофен) и ингибиторы ЦОГ — специального фермента (мовалис, пираксикам). Они снимают боль и уменьшают воспаление. В качестве базовых препаратов используют цитостатики (метотрексат) – подавляют аутоиммунную реакцию. В качестве дополнения, при недостаточной эффективности иммунодепрессантов назначают глюкокртикостероиды (преднизолон).

После снятия острых проявлений важным звеном в лечении становится физиотерапия. Широко используется фонофорез с лекарством, ультрафиолет, озокеритовые и парафиновые аппликации, лазер, грязелечение.

Хирургическое вмешательство показано только в крайнем случае, когда сустав полностью деформирован и неподвижен.

Прогноз заболевания

При серонегативной форме течение более благоприятное, ремиссия достигается быстро и остается на длительное время. Серопозитивный чаще дает обострения, больше риск осложнений, а значит скорее приведет к инвалидности.

Профилактика обострений включает в себя ограничение пребывания на солнце, уменьшение контактов с инфекциями, тщательный контроль применяемых лекарств (запрещены иммуностимуляторы). Профпрививки противопоказаны любыми вакцинами.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов успешного лечения, а значит возможность вести полноценную жизнь вашему ребенку.

Видео для тех кого потревожил ревматоидный артрит:

Добавить комментарий