Признаки синовита тазобедренного сустава у ребенка

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных педиатры болезнью не считают. Тем не менее, такой диагноз есть, и если не провести его коррекцию в самом раннем возрасте, то есть риск болезненного вывиха сустава, хромоты, тяжелых воспалительных процессов и обездвиженности во взрослом возрасте.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года вв

Особенности дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Тазобедренный сустав — довольно сложная система, поэтому она часто является не до конца сформированной у новорожденных. Дисплазиями тазобедренного сустава у детей называют любые нарушения развития этой системы, но можно поделить их на несколько категорий:

  • Незрелость тканей сустава. Часто встречается у недоношенных детей, считается пограничным состоянием между здоровыми суставами и больным. Может наблюдаться и у доношенных детей с маленьким весом.
  • Предвывих. В этом случае вертлужная впадина изменяет свою форму, но патологических изменений в её строении нет. Бедренная кость остается на месте, не покидая впадину.
  • Подвывих. Здесь наблюдаются изменения головки тазобедренной кости. Её форма меняется, головка за пределы сустава не выходит, но внутри сустава перемещается.
  • Вывих. Это уже состояние патологическое. Во-первых, при наличии вывиха анатомическое строение заметно нарушается, во-вторых, наблюдается выход головки бедерной кости из суставной впадины (головка может находиться сзади впадины или сбоку). Изменения есть и в суставной сумке, и в мышцах тазобедренного сустава, и в связках.

Чаще всего дисплазии встречаются у девочек: из восьми новорожденных с такими проблемами мальчиком является только один.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины развития болезни

Теорий, объясняющих, почему малыши рождаются с дисплазией, есть много, но наиболее вероятно, что секрет в гормоне релаксине, который образуется на последних неделях беременности и делает кости таза и крестца более пластичными и мягкими: это нужно, чтобы роды прошли успешно. Но влияет этот гормон и на несформировавшийся скелет ребенка.

Активным его влияние могут сделать несколько факторов:

  1. неправильное положение плода или ягодичное его предлежание;
  2. наследственность;
  3. плохая экологическая обстановка;
  4. радиация;
  5. воздействие различных химических веществ на маму и ребенка;
  6. лекарства;
  7. вирусные заболевания у мамы;
  8. маловодие;
  9. женский пол малыша;
  10. крупный размер плода;
  11. спайки или миомы у мамы.

Признаки дисплазии у малышей

Если нарушение развития сустава есть, то симптоматика следующая:

  • асимметрии кожных складок на ягодицах и подколенных впадинах у ребенка;
  • трудности при разведении ножек, когда они согнуты в коленках (ребенок может при этом сильно плакать);
  • если уложить малыша на спину и согнуть в коленках ножки, поставив стопы на диван, то одна ножка может быть короче другой;
  • симптом щелчка. При разведении и сведении согнутых в коленках ножек может быть слышен четкий щелчок: в этот момент головка бедра входит во впадину;

Диагностика

В два месяца обязательно наведайте ортопеда и проведите диагностику, тесты и осмотр. Если будут подозрения на нарушение развития суставов, вам будут назначены:

  1. исследование ультразвуковое;
  2. рентген суставов (с трех месяцев).

Лечение ДТС у новорожденных

Лечение дисплазии может быть только комплексным, поэтому придется проходить много процедур и освоить некоторые приемы. Вот лишь самые распространенные способы борьбы с дисплазией у грудных детей:

  • В первую очередь, нужно научиться широкому пеленанию ребенка: ручки малыша хорошо фиксируются, а вот ножкам дается свобода.
  • Специальные конструкции. Ортопедом могут быть назначены следующие приспособления для коррекции дисплазии:
  1. с месяца и до полугода назначают так называемые стремена Павлика или шину с подколенными тургорами;
  2. с полугода будет уместна шина-распорка с подколенными тургорами;
  3. до года — отводящая шина;
  4. подушка Фрейка — пластиковые штанишки , постоянно поддерживающие ножки ребенка в позе лягушки.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

На все эти приспособления можно надевать любую одежду, а трижды в день нужно осматривать кожу малыша на наличие опрелостей и раздражений. Купать придется реже, но можно вытирать ребенка влажным полотенцем. Обязательно пользуйтесь присыпками или кремом во время ношения этих приспособлений.

  • Также назначается лечебная физкультура. Упражнения прописывает ортопед, но она может в себя включать:
  1. поднятие ножек, согнутых в коленках, из положения лежа;
  2. медленные разведения согнутых ножек в стороны (старайтесь положить коленки на поверхность);
  3. вращения бедрами из положения лежа.

Разумеется, все вращения совершают сами родители, причем делается это предельно осторожно и по три подхода. Каждое упражнение делается по десятку раз.

Примеры выполнения упражнений вы можете посмотреть в этом небольшом видео.

  • Массаж

Маленьким детям позволителен только щадящий массаж и только в сочетании с другими процедурами. Можно использовать следующие приемы:

  1. бережное поглаживание ножек и всего тела. Особое внимание уделяйте поглаживанию бедер и их внутренних частей;
  2. поглаживание и пощипывание поясницы и мышц ягодиц;
  3. потряхивание и пощипывание ножек. Здесь ни в коем случае нельзя прикладывать усилия, ведь это приведет к спазмам и болям;
  4. вращаем бедро ребенка внутрь. Одной рукой тазобедренный сустав фиксируется, другой — берется за колено и аккуратно поворачивается внутрь. Повторяем со второй ножкой.

После массажа обязательно погладьте все тело малыша. Делаем массаж регулярно и минимум десяток процедур ежедневно и без перерывов. Среди физиотерапевтических процедур эффективными могут быть электрофорезы с фосфором и кальцием, а также парафинотерапия.

Вы можете посмотреть еще один вариант массажа для самых маленьких детей. Данный массаж предусмотрен для шестимесячных малышей.

  • Длительное и поэтапное гипсование назначается в том случае, если дисплазия обнаружена в более взрослом возрасте. У грудничков возможен и такой вариант, как одномоментное вправление вывиха и наложение кокситной повязки.
  • В еще более тяжелых случаях назначают операцию. Это может быть вправление вывихов или всевозможные остеотомии.

Прогноз и осложнения

Если терапия началась своевременно, ребенок будет иметь возможность полноценно двигаться. Среди осложнений — вывихи, хромота, неправильная походка и диспластический коксартроз, который приводит к ограничению подвижности сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного — не заболевание, а нарушение развития опорно-двигательной системы. Если вовремя начать коррекцию, дисплазия не скажется на качестве жизни ребенка. Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, подробнее о данном нарушении и как его можно предотвратить.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных — как сохранить здоровье малышу.

Наконец-то появился в семье такой любимый маленький человечек. Мамы знают каждую складочку на теле своего малыша. Для здоровья своей крохи делают все, что советует педиатр. Но иногда, при осмотре ножек одна кажется короче другой. Не нужно пугаться, первое, что необходимо сделать – показать ребенка ортопеду. Доктор его осмотрит и может поставить диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Не нужно пугаться, у новорожденных так называют неправильное формирование тазобедренного сустава. Давайте во всем разберемся по порядку.

Чем так опасна дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного?

Если не лечить болезнь, она может привести к тяжелым последствиям. У малыша к 2-3 годам может появится воспаление, вывих, который будет причинять боль, а впоследствии хромота на оставшуюся жизнь, в худшем случае – инвалидная малоподвижность.

Чем бы бабушки, тети не обуславливали бы не желание идти на рентген, не слушайте. Опасность дисплазии тазобедренного сустава в том, что не всегда вовремя обнаруживается. Ведь лечить у новорожденных проще и быстрее, а чем взрослее ребенок, тем больше сложностей может возникнуть.

Причины возникновения болячки у крохи.

Ученые выдвигают разные теории, но есть одна, которую считают основной. Ее содержание состоит в том, что у беременной вырабатывается релаксин. Гормон помогает готовиться к родам, делая бедренно-крестцовые сочленения будущей мамы мягкими, эластичными и подвижными.

У женщины сильный, сформированный связочный аппарат, нет риска вывихнуть сочленение. У новорожденного же связок нет, и головка бедренной кости свободно выходит из суставной впадины. По статистическим данным 25% новорожденным ставят, какую-либо степень дисплазии тазобедренного сустава, подвывих. Обычно, сочленение само постепенно встает на свое место. Но наблюдаться у детского ортопеда все равно необходимо.

Факторы, влияющие на образование дисплазии:

  1. Первые роды. У первородящих вырабатывается максимальное количество релаксина. Таким образом, организм, старается помочь роженице быстрее и легче родить.
  2. Крупный плод (более 3500г). Если новорожденный имеет большой вес, он подвергается большему давлению от тазобедренных суставов мамы. В основном повреждается левая сторона.
  3. Рождение девочки. Кости у женщин более гибкие, чем у мужской половины человечества. И, соответственно, релаксин на косточки девочек действует больше, чем на мальчика.
  4. Тазовое предлежание (ягодичные роды). Если новорожденный на свет появляется ножками, то и основную нагрузку получает попа.
  5. Наследственность. Она передается по женской линии.
  6. Гормональные нарушения у будущей мамы во время беременности.
  7. Гинекологические заболевания у роженицы. Например, миома, спайки в матке, другие болезни, препятствующие внутриутробной двигательной активности малыша.
  8. Плод с малым весом (менее 2500).

 

Врачи сами стараются свести риск дисплазии. Если узи показывает тазовое предлежание, то рекомендуют кесарево сечение.

 

 Признаки дисплазии.

Любящая мама всегда осматривает своего ребенка и старается советоваться с педиатрами, если их что-либо насторожит. Но не все признаки можно увидеть не вооруженным глазом. Естественно, не нужно новорожденному ставить диагноз, но если вы заметили один из ниже перечисленных симптомов, то хватайте и везите к детскому ортопеду.

Признаки:

  • Асимметрия ягодичных, паховых и бедренных складочек. Как проверить: разместить на твердой поверхности спинкой вверх или животиком, и, соответственно, посмотреть на то, как расположились кожные складочки в паховой области, бедрах, под попочкой. Складки находятся примерно под одним углом и будут одинаковыми по размеру.
  • Одна ножка короче другой. Положите новорожденного на спинку, осторожно выпрямляйте ноги.
  • Коленки на разной высоте. Малютка лежит на спинке, делаем прямыми ноги и согнем в коленях. Они должны быть на одинаковом уровне. В случае, если одна из коленок выше или ниже – необходимо обратиться к ортопеду.
  • Различная амплитуда при разведении ножек в стороны («Лягушка»). Ребеноку сгибаем в коленках ноги и разводим в стороны. Надавливать строго запрещается!

Если нашли, хоть один признак это не значит, что дисплазия имеет место. Или если четко ни один из симптомов не выявился – может развиваться болезнь. Что бы ни волноваться понапрасну завезите новорожденного к ортопеду. Не зря педиатрами назначаются осмотры узкоспециализированными докторами в месяц, 3 месяца и в полгода и в год. Не пренебрегайте рекомендациями.

Диагностика.

Если у детского ортопеда возникли подозрения при осмотре новорожденного. Малыша отправляют на дополнительные процедуры:

— Ультразвук. Им проверяют малышей до 3-х месячного возраста. Тем, кто старше и при возникших сомнениях назначается рентген.

— Рентгенограмма. Ребенку тяжело не двигаться, а новорожденному еще и не объяснишь ни чего. В довершения ко всему косточки у младенцев не плотные, по сравнению с взрослым человеком. Для того, чтобы снимки получились четче, необходимо чтобы малыш лежал неподвижно. Постарайтесь принести ребенка спящим — это поможет решить ряд возможных проблемных ситуаций.

Врачи выделяют 3 степени дисплазии тазобедренного сустава:

1 степень — предвывих. Тазобедренный сустав не развит до конца, головка бедренной кости не смещена.

2 степени – подвывих. Недоразвитость тазобедренного сустава с небольшим смещением головки бедренной кости.

3 степень – вывих/em>. Недоразвитость сочленения с  полным смещением головки бедренной кости.

Девочки, особенно у первородящих мам, чаще подвержены дисплазии тазобедренного сустава..

Лечение.

Само по себе это не лечение, а точнее корректировка тазобедренного сустава. Ортопед, в зависимости от степени дисплазии может назначить разные процедуры, но они сводятся к одному: не давать вытягивать ребенку ножки ровно.

  • Широкое пеленание. Такое пеленание крепко фиксирует ручки к тельцу, а ноги широко «растопыриваются».
  • Ортопедические средства, которые фиксируют ножки в согнутыми и разведенными в стороны. Это шины, пластиковые корсеты, гипсовые фиксаторы, стремена Павлика.
  • Массаж и гимнастические упражнения. Ортопед покажет и научит вас, как делать гимнастику и ежедневный массаж.
  • Переноски, слинги, рюкзаки, автокресла. Имеются в виду такие модели, в которых ребенку будет удобно держаться, при этом ноги будут широко расставлены.

Лечение в зависимости от стадии может длиться от пару месяцев до полутора лет.

Профилактика.

Чтобы ножки новорожденного были в порядке, врачи советуют широкое пеленание или вообще не пеленать. Так же памперсы, которые больше на размер или два, не дают выпрямлять ножки малышу. Да, обычные памперсы могут помочь в профилактике дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного малыша.

Впрочем, хороший педиатр при первом осмотре, или патронажная медсестра при первом посещении вас дома должна рассказать и показать, как делать массажики и гимнастику вашему ребеночку. Если этого не произошло — спрашивайте сами.

Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата зачастую носят серьезный характер и могут сделать новорожденного инвалидом. Одним из самых частых дефектов является дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных.

Этот порок может быть успешно вылечен различными методами, важным моментом для этого становится своевременная его диагностика.

Причины

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных происходит вследствие несовершенства развития опорно-двигательного аппарата. В основе дефекта лежит незавершенное развитие соединительнотканной части сустава, в результате чего головка бедренной кости оказывается не полностью погружена в вертлужную впадину тазовой кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисплазия суставов у новорожденных может возникать при воздействии следующих неблагоприятных факторов:

  • Преждевременные роды вследствие плацентарной недостаточности или других причин.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов в организме беременной.
  • Воздействие травм, радиации, химических веществ на организм будущей мамы.
  • Наследственная предрасположенность, генетические аномалии.
  • Гипотрофия младенца вследствие различных влияний, включая гормональный дефицит.
  • Травмы сустава в момент прохождения малыша через родовые пути.
  • Системные заболевания соединительной ткани.

Какими бы ни были причины дисплазии, они вызывают нарушения развития тазобедренного сустава. Нога малыша оказывается вне ацетабулярной впадины или легко выходит из неё при определенных движениях.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных является причиной врожденного вывиха бедра. Его следует отличать от приобретенного, который чаще беспокоит взрослых и является результатом травмы или остеопороза.

Классификация

Дисплазия у новорожденных объединяет в себе сразу несколько клинических состояний, которые врачи разделяют для применения того или иного способа лечения. Ацетабулярная дисплазия может выражаться в следующих вариантах:

  1. Предвывих – у малыша практически сформировано сочленение, но имеется периодическое несоответствие суставных поверхностей головки бедра и ацетабулярной впадины. Обычно при этой степени достаточно лишь непродолжительного консервативного лечения, чтобы полностью избавиться от патологии.
  2. Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных – при этой степени дисплазии тазобедренного сустава кости таза и бедра уже неправильно лежат относительно друг друга. В результате такого дефекта, как предвывих, некоторые активные и пассивные движения приводят к вывиху головки бедренной кости из впадины.
  3. Вывих – наиболее тяжелый вариант заболевания. В этом случае незавершенное развитие (дисплазия тазобедренных суставов) привела к стойкому вывиху, а суставные поверхности не соприкасаются. Проявляется всеми симптомами заболевания и требует оперативного лечения.

Также для врача может быть важна локализация анатомического дефекта. Он может затрагивать головку бедренной кости или ацетабулярную вырезку – дисплазия вертлужной впадины.

Встречается как односторонняя, так и двусторонняя задержка развития суставов. Дисплазия слева и справа встречается одинаково часто. Левый и правый суставы лечатся одинаково.

Симптомы

Как распознать дисплазию? Признаки дисплазии должен проверять врач акушер-гинеколог или педиатр после рождения. Однако новорожденный ребенок не совершает самостоятельные движения ногами, поэтому скрытые формы заболевания могут сразу себя не проявить, поэтому особую настороженность должны иметь родители.

Дисплазия тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра могут проявляться следующим образом:

  1. Асимметрия ягодичных складок – один из первых признаков болезни, который может быть обнаружен сразу после рождения.
  2. Нередко одна конечность оказывается длиннее второй – из-за подвывиха сустава.
  3. Если развести ножки малыша в разные стороны, то больная конечность не достигает стола.
  4. Пассивные движения сопровождаются болезненностью. Грудной ребенок при этом плачет и сопротивляется исследованию.
  5. При попытке движений в суставе определяется звук крепитации, а под рукой ощущаются щелчки. Выявленный звук довольно достоверно указывает на несовершенство сустава.

Эти признаки помогают заподозрить такое заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов у детей, симптомы патологии должны обязательно насторожить родителей.

В более старшем возрасте дефект суставов у детей становится виден визуально, а ребенок поздно начинает ходить. Походка формируется неправильно и приводит к появлению боли. Именно поэтому лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных должно начинаться как можно скорее.

Диагностика

Как определить, точно ли имеется вывих тазобедренного сустава у новорожденных? Современная медицина предлагает два основных способа диагностики – клинический и инструментальный.

Первый подразумевает использование тестов на пассивные движения, которые помогают врачу подтвердить болезнь. Второй основан на применении рентгенографии тазобедренных суставов. На снимке специалист определяет особые линии и углы, выход которых за границы нормы указывает на дисплазию тазобедренных суставов у грудничков.

Оба способа на современном этапе развития медицины имеют право на существование и взаимно дополняют друг друга. Дисплазия у грудничка – серьезный диагноз, поэтому лучше, чтобы он был поставлен на основании объективных данных.

Клиническая

Как выявить врожденный вывих бедра у новорожденных? Тесты на пассивные движения должны выполняться исключительно врачом специалистом. У новорожденного очень низкий порог боли, поэтому перед исследованием врачи всегда обезболивают сустав. Это также помогает избежать спазма мышц конечности и исключает ложные результаты тестов.

Дисплазия тазобедренных суставов у младенца может быть определена следующими методиками:

  1. Проба Маркса-Ортолани. Этот тест может быть результативным в первые 7 дней после родов. При наличии патологии головка бедра попадает в суставную щель через задний край ацетабулярной впадины, при этом возникает чувство крепитации, которое врач ощущает рукой.
  2. Тест Шемакера. Передневерхняя ость таза соединяется с наиболее выступающей частью большого вертела условной прямой, которая у здорового ребенка пересекает срединную линию на животе над пупком. При дисплазии эта линия, как правило, проходит ниже пупка.
  3. Тест Эттори. Больную ногу малыша сгибают под углом 90 градусов, после чего приводят к здоровой. При наличии дисплазии коленный сустав приводится до наружного края бедренной кости, а в норме только до середины длины.
  4. Проба Пельтесона. Врач сгибает ножки малыша в коленных и тазобедренных сочленениях. При наличии заболевания на пораженной нижней конечности конфигурация большой ягодичной и трапециевидной мышц приобретает треугольную форму. Это связано с процессом гипотрофии мышечной ткани.

Перечисленные признаки определяют только у новорожденных детей. После того как от рождения прошло 12 месяцев, приходится использовать пробу Дюшенна-Тренделенбурга. Для этого выполняют следующее:

  • Обезболивание для проведения теста не требуется.
  • Ребенка просят встать на одну больную ногу.
  • Здоровая нога должна быть согнута в колене и бедре под углом 90 градусов.
  • Происходит пассивный наклон тазовых костей в здоровую половину тела. При этом наклоняется и ягодичная складка на этой же стороне.
  • Симптом следует считать отрицательным, если таз остается в горизонтальном положении, а ягодичные складки располагаются на одной плоскости.

Перечисленные методики довольно сложны и требуют правильной интерпретации, поэтому должны быть осуществлены медицинским персоналом.

Рентген

Основным способом инструментальной диагностики, которая позволяет достоверно поставить диагноз, является рентгенография тазобедренных суставов.

Многие родители опасаются выполнять исследование из-за вреда лучевой нагрузки, однако эта опасность по сравнению с пользой от процедуры настолько мала, что учитывать её не следует.

После получения снимка врач исследует на нем несколько специфических маркеров заболевания:

  • Величина ацетабулярного угла альфа.
  • Линия Шентона.
  • Отклонение бедренной кости вверх по сравнению с линей сустава.
  • Замедленное окостенение точек на бедре и тазовой кости.
  • Скошенность вертлужной впадины.

Наиболее полезным является определение величины ацетабулярного угла. Этот показатель помогает предположить стадию заболевания. В случае предвывиха угол составляет 30–35 градусов, подвывих ставят при угле до 40 градусов, а превышение этой величины указывает на вывих.

Некоторые рентгенологические симптомы можно определить только после первого года жизни малыша. В этом возрасте патология вызывает смещение костных структур, что становится заметно на рентгене. Среди поздних симптомов выделяют:

  • Отклонение бедра в позиции смещения.
  • Уменьшение размеров головки бедренной кости.
  • Смещение головки бедренной кости кпереди.
  • Уплощение угла вертлужной впадины.

Другие методы диагностики

В подавляющем большинстве случаев рентгенографии достаточно для постановки полноценного диагноза. Однако иногда могут потребоваться и другие инструментальные обследования. Вспомогательные процедуры обладают рядом полезных характеристик и помогают оценить состояние окружающих сустав мягких тканей.

Дополнить или уточнить диагноз помогают:

  1. Ультразвуковое исследование – этот способ в основном используют для скрининга. Выполнять процедуру рекомендуется всем детям старше одного месяца. Можно оценить состояние хрящевого компонента головки кости и вертлужной впадины. Исследование выполняют в статическом и динамическом режимах. Безусловный плюс УЗИ – отсутствие риска для ребенка и какого-либо вреда.
  2. Магнитно-резонансная томография – наиболее современный и высокотехнологичный способ диагностики. Помимо перечисленных признаков заболевания, определяемых на рентгенографии, он способен указать на вовлеченность в патологию мягких тканей, таких как хрящи и связки. Недостаток процедуры — это её высокая стоимость.
  3. Рентгенография кистей рук. Этот метод используется далеко не всегда. Цель исследования – изучение степени окостенения ядер в других участках тела, помимо тазобедренного сустава. Для этой цели кости кисти руки подходят лучше всего. Метод позволяет обнаружить системные заболевания и нарушения в минеральном обмене.

После проведения необходимых методов исследования врач может поставить окончательный диагноз, определить степень нарушения функции, установить наличие осложнений. Все эти нюансы влияют на тактику лечения ребенка.

Лечение

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов? На выбор того или иного способа терапии влияет стадия заболевания, возраст ребенка, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Для лечения применяют консервативный и оперативный подходы. Последний обычно противопоказан у новорожденных, поскольку риск от вмешательства превышает потенциальную пользу, тем более что в этом периоде порок можно компенсировать консервативным путем.

Напротив, в старшем возрасте состояние тканей, окружающих сустав уже приводит к необратимым изменениям. Консервативные мероприятия могут лишь снизить интенсивность симптомов. В этом случае нужно прибегать к операции и навсегда избавлять малыша от болезни.

Стоит помнить и о способах реабилитации. Даже если анатомический дефект был устранен в ходе консервативного или оперативного лечения, мышцы и соединительнотканные элементы нуждаются в тренировке. Врачи могут назначить физиопроцедуры, лечебную гимнастику или массаж.

Таким детям показано и санаторно-курортное лечение на курортах, осуществляющих лечение патологии опорно-двигательного аппарата.

Консервативное

В период новорожденности консервативное лечение наиболее эффективно. К нему зачастую прибегают даже не дожидаясь результатов инструментальной диагностики, поскольку оно не способно навредить малышу.

Для терапии применяют наложение шины или тугой повязки. Последняя выполняется следующим образом:

  • Поврежденную ногу отводят от срединной линии и удерживается.
  • Для закрепления позиции накладывают пеленку в форме буквы Т.
  • Мышцы области тазового пояса и бедра постепенно расслабляются.
  • Далее врач травматолог выполняет вправление головки бедренной кости.

Другой вариант лечения – наложение шины или гипсовой повязки. Шина при дисплазии тазобедренных суставов может иметь различные варианты. Современные ортопедические салоны предлагают применять бандажи и корсеты со специальными креплениями для бедра.

Шина при дисплазии преследует те же цели, что и тугая повязка. Она расслабляет мышцы и помогает вернуть головку бедренной кости в суставную впадину. Если это не происходит самостоятельно, врач выполняет ручное вправление.

У детей до полугода врачи используют также лечебную гимнастику для дополнительной тренировки мышечных волокон. Иммобилизацию используют в дозированном режиме, чтобы не допустить мышечной контрактуры.

После 12 месяцев, как правило, консервативной терапии становится недостаточно. Врачи определяют показания к хирургическому лечению.

Оперативное

Если у малыша нет дополнительных отягощающих состояний, сопутствующих дисплазии, то хирургическое вмешательство выполняют только спустя 12 месяцев после рождения. Стоит помнить, что операция – это крайняя мера. К ней прибегают при поздней диагностике или неэффективном консервативном лечении.

При этом бояться операции не следует. Если другие способы лечения не принесли необходимого эффекта, родители должны вовремя позаботиться о проведении вмешательства. Это поможет избежать отдаленных последствий и сформировать у ребенка правильную походку.

Существует несколько способов хирургического лечения:

  1. Операция открытого вправления с формированием углубленной вертлужной впадины. В ходе этой процедуры часто приходится выполнять еще и пластику головки бедренной кости. Техника позволяет полностью восстановить функцию несовершенного сочленения.
  2. Артродез – тяжелая инвалидизирующая операция. Она в современной хирургической практике у детей практически не выполняется, поскольку подразумевает замыкание сустава без возможности совершать движения любого объема.
  3. Внесуставные операции. Эта группа вмешательств объединяет в себе различные техники реконструктивного характера. Включает восстановление шейки бедренной кости, различные варианты остеотомии, реконструкции ацетабулярной впадины. Обычно к таким операциям прибегают, когда консервативное лечение исправило вывих, но не вернула полные движения в сочленении.

Перечисленные варианты оперативных вмешательств выполняются в большинстве детских травматологических отделений. Врач определяет показания для того или иного метода лечения, основываясь на состоянии конкретного пациента.

Реабилитация

Методы восстановления тазобедренного сустава применяются как у прооперированных больных, так и у детей, лечившихся консервативно. К основным способам можно отнести:

  1. Лечебную физкультуру – показана абсолютно всем пациентам. Позволяет восстановить объем движений, исключить неприятные симптомы и появление осложнений.
  2. Массаж – выполняется специалистами и имеет противопоказания. Поэтому должен быть одобрен врачом-специалистом.
  3. Физиотерапию – различные способы физического воздействия на сустав ребенка.

Физиотерапия может быть осуществлена с помощью различных методик, каждая из которых имеет определенные ограничения. Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей – один из наиболее эффективных способов реабилитации. В ходе такой процедуры осуществляется одновременное воздействие электрического тока и лекарственных препаратов.

Выбирать способ реабилитации также должен специалист. Соблюдайте указания профессионала для скорейшего выздоровления ребенка.

Добавить комментарий