Шифр мкб подагра

Вентральная послеоперационная грыжа: причины, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Осуществление выхождения внутренних органов через естественные и патологические отверстия, расположенные на поверхности живота, под кожную поверхность носит название вентральная грыжа. Обычно она проникает через имеющиеся рубцы, полученные после операции. Отличительным признаком ее считается большой размер. Таким образом, чем больше имеющийся на поверхности живота рубец, тем больше будет выпячивание.

Данное явление помимо различных косметических дефектов также вносит изменения в работу таких внутренних органов как желудок, кишечник, диафрагма, мочеполовая система.

Как уже было сказано выше послеоперационная вентральная грыжа образуется в зоне рубца, появившегося после недавно проведенного больному оперативного вмешательства. Данное явление возникает в результате ослабления брюшных мышц. Примечательно, что ослабление считается самой частой причиной появления у пациента грыжи. Согласно статистическим данным вентральная грыжа стоит на втором месте по частоте появления после паховой грыжи.

Возникнуть вентральная послеоперационная грыжа может через год или даже два после операции. Это связано с особенностями восстановления организма пациента. Появляясь, она способна быстро ухудшить состояние здоровья человека. Чаще всего она характеризуется сильными болевыми ощущениями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Содержание:

  • Причины патологии
  • Симптомы и диагностика
  • Классификация грыжи по величине
  • Классификация грыжи по клиническим болезням
  • Диагностика
  • Код по МКБ 10
  • Лечение послеоперационной вентральной грыжи
  • Профилактика появления вентральной послеоперационной грыжи

Причины патологии

Медиками отмечается несколько причин появления послеоперационной вентральной грыжи. К ним следует отнести:

• Появление воспалительного процесса в ране и проникновение в нее инфекции;

• Наличие гноя в полости шва. Данная причина появляется крайне редко. Ее появление зависит от возраста больного, присутствие у него патологий и тяжести протекания инфекции;

• Не соблюдение специальной диеты и режима в реабилитационный период. Рубец становится более плотным через 7-10 дней после операции, а окончательно он образуется через полгода после оперативного вмешательства. Во время всего периода реабилитации за швом нужно правильно ухаживать;

• Развитие у пациента сахарного диабета и почечной недостаточности. Они приводят к увеличению периода заживания шва;

• Появление атрофии в мышцах брюшной полости;

• Наличие у пациента лишнего веса. Жир способствует нарушению кровоснабжения в области живота и является препятствием нормальному заживлению рубца. Также лишний вес способствует увеличению давления на рубец;

• Не правильное наложение специалистом швов;

• Осуществление тампонирования брюшной стенки через рану;

• Наличие чрезмерной физической активности у пациента после проведенного оперативного вмешательства;

• Отказ больным от использования поддерживающего медицинского белья. Ношение медицинского бандажа поможет предотвратить нарушение целостности шва.

К одной из редких причин образования вентральной послеоперационной грыжи относиться наличие у специалиста некачественного медицинского оборудования и навыков проведения подобных оперативных вмешательств.

Также у мужчин пожилого возраста вентральная грыжа способна привести к образованию аденомы простаты.

Все вышеописанные причины ведут к ослаблению мышц брюшной поверхности и развитию рецидива болезни. Если пациент своевременно не обратиться к специалисту, велика вероятность разрастания грыжи. В данном случае может помочь только операция, к которой пациент должен тщательно подготовиться.

В более запущенных случаях врачу приходиться делать экстренную операцию без специальной подготовки. После такой операции велика вероятность появления вентральной послеоперационной грыжи.

Помимо этого, отсутствие специальной подготовки приводит к нарушению правильной работы кишечника и увеличению внутрибрюшного давления.

Симптомы и диагностика

При появлении данного недуга пациентов беспокоят болевые ощущения в области шва. Образование выпячивания в брюшной области свидетельствует о развитии грыжи. Для самостоятельного определения грыжи больному следует осуществить следующие несложные действия: в положении стоя или во время натяжения живота она увеличивается в размерах. Если пациент располагается в положение, лежа, то грыжа уменьшается в размерах и менее заметна.

При раннем появлении грыжи она мало заметна или же совсем не видна. Обращение на данном этапе к специалисту приводит к удалению образования без оперативного вмешательства. Увеличение образования в размерах приводит к появлению у человека боли и дискомфорта в области шва.

При внешнем осмотре выпячивание хорошо видно. При выполнении больным любых несложных действий, которые приводят к увеличению давления в брюшной полости, у него появляются такие симптомы как кашель. При поднятии различных тяжелых предметов и выполнении различных упражнений появляются боли.

Помимо этого часто пациентов беспокоит наличие нехарактерных звуков в животе. Отсутствие своевременного лечения грыжи способно привести к развитию такого опасного заболевания как перитонит.

Дополнительно стоит отметить ряд признаков, которые свидетельствует о наличии у больного вентральной грыжи. К ним следует отнести:

1. Наличие разного типа стулов — от полных до частичных;

2. Тошнота и рвота;

3. Наличие болевых ощущений в области живота;

4. Появление выпячивания на брюшной стенке в положении лежа.

Таким образом, при появлении одного из вышеперечисленных признаков пациенту нужно незамедлительно сообщить об этом специалисту. Примечательно, что отсутствие лечения выпячивания способно привести человека к гибели.

С медицинской точки зрения такая грыжа классифицируется по диаметру и клиническим болезням.

Классификация грыжи по величине

Размер Признаки
малого Грыжа небольшого размера, с внешней стороны незаметна, определяется только при ощупывании
среднего Появляется в 1 из 9 зон брюшной поверхности
большая Занимает всю брюшную поверхность
огромная Локализуется в нескольких зонах

Классификация грыжи по клиническим болезням

Она бывает от одной до многократно рецидивной. Также специалистами грыжа классифицируется на вправимую и невправимую или частично вправимую. Помимо этого она бывает: ущемленной, перфоративной, частично или полно спаечной.

Диагностика

Постановка диагноза не вызовет у специалиста каких-либо трудностей. При осуществлении внешнего осмотра и пальпации проблемной области врач сможет точно поставить диагноз. Если у пациента имеется большое количество лишнего веса, то могут понадобиться дополнительные диагностические методы. К ним следует отнести ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Код по МКБ 10

По международной классификации болезней 10 пересмотра вентральная грыжа имеет код К-143. Грыжа представляет собой мягкое новообразование, которое локализовано в зоне послеоперационного рубца. Ее можно увидеть даже обычному человеку без специальных приборов. Если пациент лежит на спине, то новообразование становится еле заметным или существенно меняет свою форму.

Таким образом, вентральная грыжа появляется около белой линии живота, пупка или около правого подвздоха. Если операция была проведена в области печени или пациенту был удален желчный пузырь, то грыжа может образоваться в подреберной зоне преимущественно с правой стороны.

Лечение послеоперационной вентральной грыжи

Специалисты отмечают, что существует только один вариант избавления от данной грыжи – оперативное вмешательство. В настоящее время медициной еще не придумано иного метода избавления от грыжи. В том случае, если пациент надеется, что она пройдет самостоятельно, следует отметить, что данное мнение ошибочно. Чем раньше будет проведена операция, тем легче и быстрее можно избавиться от данного недуга. Ранняя диагностика и своевременное лечение также препятствует появлению различных осложнений после оперативного вмешательства.

Многие пациенты отмечают, что ношение специального поддерживающего медицинского белья поможет избавиться от грыжи. Данное мнение ошибочно. В том случае, если грыжа уже появилась, помочь от нее избавиться поможет только оперативное вмешательство.

В настоящее время существует несколько видов оперативного вмешательства при вентральной послеоперационной грыже. Они выбираются только специалистом исходя из размеров образования и общего состояния здоровья пациента.

Виды операций при грыже

Использование натяжной пластики Применяется для удаления грыжи небольшого размера. Она основывается на сшивании дефекта с использованием тканей пациента не рассасывающимися нитками. Данная процедура является очень простой, но велика вероятность появления рецидивов

Применение ненатяжной герниопластики обычно используется при грыже большого размера. При ней специалист осуществляет удаление выпячивания и установку специального сетчатого протеза. После операции сетка зарастает человеческими тканями.

Использование лапароскопических методов В настоящее время считается самым совершенным методом избавления от грыжи. В проблемной области делается несколько небольших проколов. В месте возникновения грыжевых ворот устанавливается сетчатый трансплантат. Он способствует укреплению брюшной стенки.

Примечательно, что использование ненатяжной герниопластики способствует быстрому восстановлению пациента и полному исключению вероятности появления различных рецидивов и осложнений. Существенным недостатком данной процедуры является высокая стоимость операции и вероятность появления у пациента спаек.

Таким образом, основной причиной проведения оперативного вмешательства является не только коррекция стенки брюшной поверхности, устранение грыжи и пластическое закрытие дефекта, но и исключение вероятности появления таких рецидивов как ущемление и копростаз.

Профилактика появления вентральной послеоперационной грыжи

Данные методы обычно используются в период реабилитации больного после перенесенной операции. Они заключаются в обязательном ношении пациентом медицинского бандажа. Он препятствует выхождение внутренних органов из брюшной полости под кожу. В некоторых случаях ношения бандажа пациентам не рекомендовано. Обычно это происходит в следующих случаях:

• При общем тяжелом состоянии больного;

• Если пациент находится в пожилом и даже старческом возрасте;

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Женщинам, во время беременности;

• При сердечной, почечной или печеночной недостаточности;

Также операция не проводится в том случае, если больной написал письменный отказ от нее.

В качестве профилактики пациенту рекомендуется выполнять легкие физические упражнения. Это поможет всегда поддерживать мышцы брюшной поверхности в тонусе. При наличии у больного лишнего веса необходимо бороться с ним. Врачи всем пациентам рекомендуют питаться только правильной пищей, исключить вредные привычки.

В период реабилитации больному не следует чрезмерно напрягаться в туалетной комнате. Помимо этого в данный период пациенту следует выполнять все рекомендации лечащего врача и в обязательном порядке носить поддерживающее медицинское белье.

Лечение вентральной послеоперационной грыжи является очень сложным процессом. В настоящее время для избавления от нее используется современное медицинское оборудование. С его помощью можно избавиться от любых видов грыжи, которые локализованы в различных частях человеческого организма.

Операции проводятся только высококвалифицированными хирургами с большим опытом работы в специальных стационарах общехирургического профиля. Все это исключает вероятность появления осложнений и рецидивов после перенесенной операции.

Содержание статьи:

  • Как проявляют себя полиартриты
  • Больной, помоги себе сам!
  • Лечение полиартрита
  • Народные средства

Выздоровление при полиартрите возможно, но процесс этот медленный и трудный. Тому, кто хочет вернуть свое здоровье, придется менять образ жизни, а возможно и характер. Что станет надежным помощником в борьбе за здоровые суставы, а что будет только вредить? Разберемся вместе.

Поли – значит много. Полиартрит поражает множество суставов. Это может произойти одновременно или в процесс будут постепенно втягиваться все новые суставы. Понятие артрит объединяет многие воспалительные заболевания суставов, при которых страдают оболочки суставов (синовит) с поражением суставов. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько его типов. Потому при установлении общего диагноза полиартрит суставов – лечение разных его видов будет отличаться. Основные виды недуга:

  • ревматический — чаще поражает крупные и средние суставы;
  • ревматоидный — с иммунными изменениями в хряще и вокруг него;
  • инфекционный артрит является следствием перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний;
  • кристаллический — вызывается нарушением обмена веществ;
  • псориатический — присущ людям молодого возраста и развивается через полгода после псориатического поражения кожи;
  • реактивный — сопровождается уретритом или конъюнктивитом. Чаще всего его вызывает хламидийная инфекция;

Как проявляют себя полиартриты

Первый из названных выше видов ревматический полиартрит суставов симптомы имеет нестойкие, то есть быстрый переход воспаления с одного сустава на другой. Его так и называют «летучий ревматизм». Проявляется резкими болями, опуханием и деформацией суставов. Подвижность в них ограничена из-за болей, повышается температура кожи над суставом, иногда с покраснением. Характерно, что поражение суставов симметрично и проходит в течение нескольких дней.

Ревматоидный полиартрит изначально может себя проявлять только повышенной чувствительностью к перемене погоды. Сильных болей нет, а припухлость суставов едва заметна. Но со временем болезнь прогрессирует, боли усиливаются, беспокоят онемения, жжение, зябкость в конечностях. Больные ощущают утреннюю скованность, боль при движениях. Иногда повышается температура, пропадает аппетит и появляются некоторые болезни внутренних органов. Симметричность также присуща этому виду артрита.

Инфекционные полиартриты появляются после перенесенных заболеваний: туберкулеза и бруцеллеза, гонореи и сифилиса, краснухи и скарлатины, дизентерии, хламидиоза, а также хронического тонзиллита, гриппа. Суставы болезненны, припухшие, кожа над ними краснеет, подвижность ограничена. При правильном лечении основного заболевания проходит быстро.

Обменный полиартрит характеризуется отложением различных солей в суставных хрящах, которые делают их шероховатыми с изъязвлениями и трещинами. Ярким примером этого вида является подагрический артрит. При чрезмерном употреблении жирной, мясной, копченой пищи и алкоголя нарушается пуриновый обмен. Это приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставах — подагры. Вначале больной может ничего не чувствовать, но при кристаллизации соли появляются жесточайшие боли. В основном поражается большой палец стопы. Он припухает и становится красным. Другие суставы поражаются гораздо реже. Во время приступа поднимается температура до 37-38 градусов. На коже появляются подагрические узелки (отложения солей) – тофусы.

Больной, помоги себе сам!

Как вы уже поняли, полиартрит – заболевание сложное, длительно текущее. И нельзя уповать на кого-то, кто сможет вас полностью вылечить. Вы сами должны принять в этом активнейшее участие. Организм имеет предел выносливости, его надо знать и уважать. Если появились первые симптомы болезни, значит, пора отказаться от привычек, которые ослабляют ваш организм. Фундамент артрита закладывался на злоупотреблениях жирной пищей, сахаром и крахмальными продуктами (хлеб и картофель, пироги и торты, конфеты), алкоголем и курением, приправами. А помогали этому стрессы, потакание своим чувственным желаниям и физические перегрузки. Все это способствовало накоплению токсических веществ, длившемуся годами. Теперь мы обязаны от них избавиться. Это можно сделать с помощью голодания.

Предупреждение: лечебное голодание можно проводить только под врачебным контролем!

Длительность голодания зависит от индивидуальных обстоятельств. После его проведения питание необходимо кардинально изменить. Употребляйте каши, кисломолочные продукты, побольше овощей и фруктов. Очень полезны нежирные сорта рыбы.

Избегайте эмоциональных перенапряжений, чаще расслабляйтесь, слушайте хорошую музыку, ходите в лес, плавайте в бассейне с теплой водой. Если есть лишний вес, необходимо похудеть – это снизит нагрузку на суставы.

Лечение полиартрита

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на снятие боли и воспаления. Это анальгетические и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства также уменьшают другие признаки болезни – отечность суставов, озноб, жжение.

При инфекционном и реактивном полиартрите в лечение включают антибиотики. Лечение направляется на очаг инфекции.

Для лечения ревматоидного полиартрита применяют иммунодепрессанты, гормональные препараты. Подагра (нарушение обмена веществ, при котором в суставах откладываются соли) сейчас успешно лечится средствами, снижающими уровень причинного вещества в организме.

Большое значение имеют физиотерапевтические процедуры. Они эффективно снимают боль, отеки и воспаление в суставах. Это массаж, ультразвук, фонофорез (воздействие ультразвуковыми колебаниями в сочетании с лекарствами), парафинолечение и озокерит (тепловые аппликации воскоподобным продуктом нефтяного происхождения), баротерапия (воздействие воздухом с разным давлением) и магнитотерапия, лечебная гимнастика.

Лечение проводится курсами, которые повторяются осенью и весной – в периоды сезонных обострений.

Особое место занимает санаторно-курортное лечение. Это минеральные воды, натуральные целебные грязи, подводные массажи.

Народные средства

Хороший эффект дает лечение сабельником. Сухие стебли растения нарезать, насыпать в бутылку на половину и залить 70%-ным спиртом. Три недели настаивать в темноте. Принимать перед едой по 1 чайной или 1 столовой ложке, разводя водой. В тяжелых случаях – по небольшой рюмочке трижды в день. Лечение проводить лучше в холоднее время года. Выпить две бутылки такой настойки. Ею же растирают суставы и делают компрессы.

Мазь чистотела большого: 1 часть сока чистотела смешивается с 4 частями вазелина, втирать в суставы несколько раз в день.

Многие ограничения, самоконтроль и самоотречение, твердая решимость и настойчивость помогут вам преодолеть такую болезнь как полиартрит и вернуть утраченное здоровье.

Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

    Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера, при котором поражаются соединительные ткани преимущественно периферических суставов.

    Болезнь прогрессирует медленно, вначале затрагиваются только суставы, происходит их деформация, образовываются анкилозы. В результате сустав становится полностью неподвижным, утрачивая свои функции.

    В запущенной форме процесс может распространяться и на внутренние органы – сердце, легкие, почки, кровеносную систему и органы зрения. Толчком к развитию ревматоидного артрита является сбой в работе иммунной системы человека.

    Под воздействием определенных факторов организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает разрушать их.

    Отмечено, что женщины страдают от ревматоидного артрита в три раза чаще, чем мужчины. Патология может проявиться в любом возрасте, отдельно выделяют ювенильный или юношеский ревматоидный артрит, когда болезнь начинает развиваться у детей в возрасте от 1 года и до 16 лет. Но чаще всего признаки РА отмечаются у людей после 40-45 лет.

    От ревматоидного артрита страдает более 5% населения женского пола и около 2,5% мужского. По МКБ 10 данное заболевание получило шифр М05.

    Почему развивается ревматоидный артрит

    ревматоидный артритНесмотря на многочисленные и постоянные исследования, до сих пор медики не могут точно сказать, что именно служит причиной развития патологии. Чаще всего причиной называют инфекционные заболевания других органов и вирусы – герпес, гепатит В, краснуха, вирус Эпштейна-Барра.

    Не исключают и генетический фактор. Выделены гены, которые могут повлиять на функционирование иммунной системы и стать причиной сбоя в ее работе.

    Если они есть в организме человека, под воздействием любых внешних или внутренних факторов – переохлаждения, стрессов, травм, гормональной перестройки, — может начаться активная выработка антител к собственным клеткам.

    Как классифицируется ревматоидный артрит

    Клинические признаки ревматоидного артрита очень разнообразны и часто схожи с признаками других патологий, что существенно затрудняет диагностику. Классификация ревматоидного артрита, построенная на особенностях его проявления и течения, позволяет быстро определить вид патологии и подобрать наиболее эффективные методы лечения.

    Классификация РА по клиническим исследованиям:

    1. Сероположительный ревматоидный артрит. При таком виде патологии в крови пациента выявляется специфический ревматоидный фактор. Он обнаруживается в 80% случаев РА, проявляется в форме полиартрита, ревматоидного васкулита, ревматоидной болезни легких, синдрома Фелти.
    2. Серонегативный РА. В 20% случаев заболевания ревматоидный фактор при исследовании крови пациента не выявляется. Клинический вариант болезни – полиартрит или синдром Стилла у взрослых.

    По активности развития и течения патологии выделяют:

    • Ревматоидный артрит в стадии ремиссии, когда наиболее характерные признаки болезни отсутствуют – боли в суставах, утренняя скованность, СОЭ не превышает 15 мм/час, СРБ не более 1 плюса;
    • Ревматоидный артрит в острой стадии.

    Существует три степени ревматоидного артрита в острой стадии, признаки каждой стадии следующие:

    1. Низкая степень – если оценивать болевые ощущения по 10-балльной шкале, то оценка не будет превышать 3, утренняя скованность длится не более получаса, СОЭ составляет от 15 до 30 мм/час, СРБ – не более 2 плюсов.
    2. Средняя степень – болевые ощущения – от 4 до 6 баллов, утренняя скованность может длиться до 12 часов, СОЭ — 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса.
    3. Высокая степень – боль от 6 до 10 баллов, утренняя скованность не исчезает на протяжении дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса и выше.

    Также для классификации ревматоидного артрита используются рентгенологические исследования. По таким показателям выделяют четыре стадии ревматоидного артрита. При первой стадии на рентгеновском снимке заметен околосуставный остеопороз. При второй стадии на снимке видны сужение суставной щели и единичные узуры – пористые отверстия в костной ткани.

    На третьей стадии рентгенологические исследования показывают узуры в большом количестве, а на четвертой отчетливо видны анкилозы – костные разрастания, — и деформация пораженных суставов.

    И последний показатель, используемый для диагностики ревматоидного артрита – степень физической активности пациента.

    • Первая степень – болезнь уже развивается, но все функции организма полностью сохранены, пациент может самостоятельно себя обслуживать и выполнять привычную работу;
    • Вторая степень – некоторые действия становятся затруднительными, работоспособность существенно снижена, иногда пациент нуждается в помощи посторонних;
    • Третья степень – пациент не может своими силами обслужить себя.

    Пример, как может звучать диагноз при ревматоидном артрите: «Сероположительный ревматоидный артрит, синдром Фелти, низкая степень активности, рентгенологическая стадия – 2, физическая активность – 1».

    Симптомы ревматоидного артрита

    ревматоидный артритРевматоидный артрит начинается остро или подостро, последняя форма встречается намного чаще. При этом могут наблюдаться как суставные, так и внесуставные симптомы.

    Иногда внесуставные симптомы отмечаются раньше, чем суставные, до того, как проявляется ревматоидный артрит. Их называют продромальными или скрытыми.

    На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты обычно жалуются на:

    1. Быструю утомляемость.
    2. Головные боли.
    3. Слабость мышц.
    4. Снижение веса без видимых причин.
    5. Повышение потливости.
    6. Внезапное повышение температуры – иногда до 38 градусов.

    Но эти симптомы, как правило, не воспринимаются как тревожный сигал и списываются на стресс, физическое переутомление, простуду. К врачу пациент обращается, только когда его начинают беспокоить суставные проявления болезни.

    Как поражаются суставы при ревматоидном артрите

    В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается как полиартрит – то есть, поражается сразу более трех суставов. Намного реже можно встретить олигоартрит, затрагивающий два-три сустава, или моноартрит, когда поражается лишь один сустав. Как правило, болезнь локализуется в мелких суставах – кистях рук, пальцах, стопах.

    Реже поражаются крупные суставы – голеностопные, коленные, локтевые и плечевые. Очень редко при такой патологии затрагиваются тазобедренный сустав и позвоночник.

    Боли тоже могут быть разного характера:

    • Непрерывные;
    • Волнообразные – стихающие днем и усиливающиеся к вечеру;
    • Ноющие;
    • Стихающие после приема обезболивающих препаратов.

    Но при этом независимо от формы и вида ревматоидного артрита суставы поражаются симметрично, в той или иной степени отмечается утренняя скованность, появляются отеки, кожа над пораженным суставом краснеет и становится горячей. Далее нарушаются функции пораженного сустава – например, пациент не может захватить пальцами мелкий предмет.

    Затем начинается деформация, заметить которую можно не только на рентгеновском снимке: «плавник моржа» на кисти, «шея лебедя», пальцы принимают веретенообразную форму, коленные суставы смещаются внутрь или наружу.

    Из-за снижения подвижности суставов и воспалительного процесса в нем страдают и ткани вокруг них. Атрофируются мышцы рук и ног, могут развиваться такие патологии, как синдром запястного канала, киста Бейкера, теносиновиты, часто возникает мышечная контрактура.

    Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

    ревматоидный артрит колен Ревматоидный артрит – это тяжелое, системное заболевание, в процесс могут вовлекаться не только суставы, но и любые другие внутренние органы. В первую очередь поражаются периферические суставы. Но в запущенной форме, на последних стадиях развития болезни, страдают легкие, сердце, сосуды, почки, селезенка и печень.

    Если появились внесуставные симптомы, это резко ухудшает прогноз болезни, особенно у маленьких детей. Зачастую к инвалидности приводит именно поражение других органов, а в тяжелых случаях – и к летальному исходу.

    Наиболее распространенные внесуставные симптомы ревматоидного артрита:

    1. Поражения кожных покровов – ревматоидные узелки, кожная сыпь, сухость им истончение кожи, сопровождающееся ломкостью ногтей, подкожные кровоизлияния в виде точек.
    2. Поражения мышечных тканей – слабость и атрофирование мышц, миалгии.
    3. Легочный плеврит, «ревматоидное легкое» — это очень опасные осложнения, ведущие к легочной недостаточности и даже к смерти пациента.
    4. Со стороны желудочно-кишечного тракта – гастрит, энтерит, панкреатит, аутоиммунный гепатит.
    5. Патологии сердечнососудистой системы – перикардит, миокардит, эндокардит, недостаточность клапанов сердца.
    6. Дисфункции почек – почечная недостаточность, гломерулонефрит, амилоидоз почек.
    7. Синдром Фелти: железодефицитная анемия, уменьшение количества тромбоцитов в крови (повышается риск кровотечений) и лейкоцитов, увеличение лимфоузлов и селезенки.
    8. Васкулиты.

    Чтобы правильно диагностировать ревматоидный артрит, исключить другие патологии со схожими симптомами, необходимо провести целый ряд исследований и тестов. Их разделяют на две группы: общие лабораторные анализы и специфические исследования, указывающие на наличие РФ и других антител в крови у пациента.

    Общие лабораторные тесты включают:

    • Общий клинический анализ крови;
    • Биохимический анализ крови;
    • Анализ на количество лейкоцитов, белков, СОЭ и СРБ.

    С помощью специфических исследований устанавливают не только наличие или отсутствие ревматоидного фактора, но и АЦЦП и ANA. Проводится цитология синовиальной жидкости, изменения в ней – повышение лейкоцитов, помутнение, наличие рагоцитов, — тоже могут указать на развитие ревматоидного артрита.

    Используются такие методы аппаратной диагностики, как:

    1. Артроскопия.
    2. Рентгенография.
    3. Компьютерная томография.
    4. Сцинтиграфия.
    5. Ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов.
    6. Биопсия суставной оболочки.

    Для постановки точного диагноза и определения схемы лечения необходима дифференциальная диагностика. Главная цель – исключить реактивный артрит, остеохондроз, псориатическую артропатию, болезнь Бехтерева, синдром Шегнера.

    Современные методики лечения РА

    При остром ревматоидном артрите используется преимущественно медикаментозная терапия. Физиопроцедуры, лечебная физкультура, мануальная терапия – все эти средства эффективны и допустимы только в период ремиссии. Когда болезнь находится в активной стадии, такие мероприятия противопоказаны.

    Комплексное лечение состоит из двух этапов:

    • Купирование болевого синдрома и воспаления в острой стадии;
    • Устранение основных симптомов и причины ревматоидного артрита.

    Используются медикаменты из группы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды. Есть несколько различных комбинаций приема этих препаратов, какая именно будет оптимальной, устанавливает врач после полного обследования пациента, и при необходимости корректирует ее.

    Разные препараты могут по-разному действовать на пациента в зависимости от его возраста, формы и стадии болезни, потому дозы и длительность лечения всегда индивидуальны. Иногда выясняется в процессе лечения, что препарат не эффективен или провоцирует аллергические реакции – в этом случае его заменяют другим.

    Иногда базисная терапия дополняется антидепрессантами, антибиотиками. Принимать все препараты необходимо строго по указанной схеме, нельзя прерывать курс лечения раньше срока, особенно если назначались гормоны.

    Так же очень важна профилактика ревматоидного артрита, без которой невозможно адекватное, а главное эффективное лечение.

    В период ремиссии обязательно назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы как общеукрепляющие, профилактические средства. Обо всем этом можно подробно узнать в видео в этой статье.

  • Добавить комментарий