Лечение локтя теннисиста народными

Мази при эпикондилите локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эпикондилитом называют дистрофический процесс сухожилий и мышц в местах их крепления к костям локтевого сустава, сопровождающийся воспалением и болью при движениях. В большей степени этому недугу подвержены спортсмены и люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на руки – трактористы, рабочие строительных специальностей, доярки и др.

Симптомом болезни является не только болезненность локтевой области, но и скованность сустава, его ограниченная подвижность. На начальной стадии заболевший чувствует неприятное покалывание и жжение при сгибании-разгибании, позже эти ощущения приглушаются, и боль приобретает постоянный ноющий характер.

Воспаление затрагивает не только пораженную область, но и близлежащие ткани. Терапия данного заболевания, как правило, длительная и включает комплекс мер – наложение шины, прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры. Благотворное воздействие оказывают мази, для лечения эпикондилита локтевого сустава используются препараты на основе НПВС.

Виды мазей для лечения

Снять воспалительный процесс и купировать боль помогают нестероидные противовоспалительные средства, действующими веществами которых является диклофенак, ибупрофен, индометацин и пироксикам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При назначении данных препаратов учитываются следующие противопоказания:

  • Высокий риск кровотечений – наличие язвенной болезни, низкая свертываемость крови.
  • Выраженные нарушения функций почек и печени.
  • Цитопения.
  • Беременность.

Ограниченное использование в случаях:

  • Бронхиальной астмы.
  • Непереносимости других видов НПВС.
  • Гипертонии и сердечной недостаточности.
  • Пожилого возраста.

При лечении эпикондилита локтевого сустава эффективны следующие препараты местного действия:

Мазь Ибупрофен 5%

Небольшое количество средства наносят на кожу локтя и слегка втирают до полного впитывания 3-4 раза в день. Между процедурами обязательно должен быть интервал в 4 часа, в месте нанесения возможны незначительные аллергические проявления – небольшие покраснения или чувство жжения. Это вариант нормы, и прекращать лечение не требуется.

Терапевтический курс составляет 2-3 недели при условии отсутствия негативных реакций. Появление головной боли, носовых кровотечений или сильного дискомфорта в животе – повод для замены препарата. Если ожидаемого эффекта нет после регулярного применения, и локоть продолжает болеть, врач подберет другое средство.

Мазь Индометацин 10%

Помогает быстро устранить боль, снять отек и красноту в пораженной области – положительные сдвиги ощущаются уже после первого применения. Обработав сустав перед сном, утром меньше будет чувствоваться скованность, и припухлость уменьшится.

Применяют эту мазь до 3-х раз в день, втирая в небольшом количестве и не превышая дозировку. 4-5 сантиметров вполне достаточно для одной процедуры, подросткам хватит половины этой дозы. Суточная доза Индометацина не должна превышать 15 или 7.5 см для взрослых и детей соответственно.

Возможные аллергические реакции носят временный характер и поводом к отказу от препарата не являются. Следует соблюдать частоту и длительность применения, предписанные врачом, чтобы избежать отравления.

Мазь Диклофенак 1%

Универсальное лекарство, действующее в нескольких направлениях – обезболивает, снимает опухоль, воспаление и красноту, возвращает суставу нормальную подвижность. В отличие от других НПВС, эта мазь редко дает местные реакции, исключая индивидуальную непереносимость.

Курс лечения такой же, как в предыдущих случаях, и составляет 14-21 день. Кратность применения – до 4 раз в день, необходимое количество – 2-4 г на один прием в зависимости от площади воспаленного участка. Действие нестероидной мази основано на угнетении синтеза простагландинов, вызывающих воспаление. Благодаря накопительному эффекту оберегает суставы и улучшает их двигательные функции.

Гель Пироксикам

Обладает анельгезирующим, жаропонижающим и противоотечным действием. Втирание геля 3-4 раза в сутки помогает избавиться от утренней скованности сустава и уменьшает болевые ощущения. Курс лечения сравнительно короткий и не превышает 2-х недель. Столбик геля размером 5-10 мм легкими движениями втирают в кожу, соблюдая интервал между процедурами 4 часа. Побочным действием могут стать местные реакции – покраснение или зуд, а также шелушение и фотосенсибилизация.

При появлении системных побочных действий, которые встречаются в единичных случаях, лечение Пироксикамом прекращают и заменяют препарат.

Эпикондилит коленного сустава

Воспаление суставного сочленения дегенеративного характера может возникать не только в локтевом, но и в коленном суставе. Причины возникновения те же, что и в случае с «локтем теннисиста» – частое сгибание-разгибание ноги в колене. Недуг поражает в основном спортсменов, чаще мужского пола, но встречается также и у людей, основная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на колени.

Острый период заболевания характеризуется сильной и длительной болью, затрагивающей близлежащие мышечные ткани. Болевой синдром возникает и развивается во время активных движений коленного сустава. При отсутствии адекватной терапии эпикондилит переходит в хроническую форму, при которой суставная боль дает о себе знать регулярно. Диагностику проводят с помощью магнитно-резонансного исследования и рентгенографии, лечением занимается врач-ортопед, хирург или травматолог.

В комплексном лечении применяются те же мази, что и при эпикондилите локтевого сустава. Хороший эффект дает также Быструмгель, Эмульгель, Финалгон. По рецепту врача можно применять хондропротекторы, восстанавливающие хрящевые ткани суставов. Местно-раздражающие мази Капсикам, Апизартрон нейтрализуют воспаление и снимают боль за счет расслабления мышц и оттока лимфы от пораженного участка.

Народные методы в борьбе против эпикондилита

Важно помнить, что начинать лечение домашними средствами нужно только после одобрения их врачом, так как необходимо установить точный диагноз и учесть все особенности состояния пациента. Какие ингредиенты могут понадобиться? Как правило, это доступные пищевые продукты или травы, рецепты на основе глины тоже достаточно эффективны при поражениях суставов.

Мазь на основе окопника оказывает противовоспалительное действие и стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Известно множество рецептов с этой травой, наиболее эффективным считается такой: любые части растения смешивают с медом и подсолнечным маслом в равных пропорциях, предварительно растерев корни и листья окопника в ступке. Затем постепенно добавляют мед и масло до получения однородной массы. Получившуюся смесь наносят на ткань или бинт и прикладывают к больному месту, закрыв сверху теплым платком и оставив компресс на ночь.

Глина обладает согревающим эффектом, поэтому применять ее можно только после основного лечения и снятия болезненных симптомов. Вне острой фазы заболевания разведенную водой глину прикладывают в виде окклюзионной повязки к локтю или колену. Сверху можно обернуть повязку теплым шарфом для усиления эффекта. Компресс делают дважды в день в течение недели.

Зеленый чай можно использовать в замороженном виде или свежезаваренным. Этот рецепт особенно хорошо помогает при сильной боли, которая возникла внезапно. Чай для заварки лучше брать крупнолистовой, без добавок, и делать концентрированный настой. Затем пропитать им марлю или бинт и наложить на больное место. Другой способ – разлить чай в специальные формочки для льда, который после замораживания прикладывать к суставу.

Акулий хрящ для суставов

В последнее время набирают все большую популярность кремы и мази на основе акульего жира, в составе которых растительные экстракты, эфирные масла и достаточно высокие дозы хондроитина. Мазь Акулий хрящ успешно применяется для лечения «локтя теннисиста» и «колена прыгуна», оказывая комплексное воздействие при эпикондилите:

  • Улучшает подвижность суставов.
  • Помогает растворить солевые отложения.
  • Снимает боль и питает хрящевые ткани.
  • Нормализует амортизацию.
  • Обладает согревающим действием.

Достоинством средства является небольшое количество противопоказаний, которые включают аллергию на рыбу, беременность и низкое артериальное давление.

Чтобы не иметь проблем с суставами в будущем и предотвратить развитие осложнений, нужно соблюдать некоторые правила несложной профилактики. Перед началом интенсивной физической нагрузки рекомендуется проводить легкую разминку для улучшения кровоснабжения суставов, в процессе тренировок или монотонной работы делать перерывы, применять фиксирующие повязки для занятий спортом и полноценно питаться.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Бурсит локтевого сустава — лечение только у специалиста

    Вокруг локтя расположены межкостная локтевая, лучеплечевая и локтевая подкожная синовиальные сумки, в которых содержится немного жидкости, что и обеспечивает безболезненное функционирование сустава. Воспаление сумок приводит к росту количества жидкости, изменению ее характера, и появлению болевых ощущений. Воспаление сумок есть бурсит локтевого сустава, лечение которого требует консультаций со специалистами.
    Содержание:

    • Причины и симптомы заболевания
    • Лечение заболевания
    • Лечение заболевания народными средствами

    Причины и симптомы заболевания

    В большинстве случаев бурсит локтя является следствием травмы, в результате которой происходит повреждение синовиальных сумок и заражение их патогенными агентами. Например, стрептококком, стафилококком или возбудителями сифилиса, туберкулеза, гонококка. После заражения начинается воспалительный процесс. Также к причинам возникновения бурсита локтя можно причислить ослабленный иммунитет, т.к. не все люди, повредившие локти, заболевают бурситом.

    Течение болезни зависит от состава жидкости, которая скопилась в поврежденной сумке:

    • легкая форма бурсита – серозная жидкость;
    • геморрагическая форма – серозная жидкость и кровь;
    • тяжелая форма – гной.

    По длительности процесса развития заболевания бурситы локтевых суставов делят на хронические, рецидивирующие и острые.

    Симптоматика заболевания достаточно выражена. Вокруг поврежденного локтя появляется уплотнение, которое затем перерастает в припухлость (размером – 7-10 см). Участок припухлости является источником локализации болевых ощущений, что, однако, не мешает больному сгибать и разгибать локоть (в отличие симптомов во время артрита). Тяжелая форма бурсита при отсутствии компетентного лечения распространяется на соседние ткани, что приводит к повышению температуры тела больного до 400 и его госпитализации.

    Лечение заболевания

    Лечебная терапия заболевания начинается с диагностики. Правильный диагноз специалист может выставить либо с помощью внешнего осмотра пациента или с помощью пункции, которая помогает получить сведения о микробной флоре и характере воспаления в синовиальной сумке.

    Лечение бурсита локтя на ранней стадии начинается с обеспечения ему покоя с помощью давящей повязки. Эффективны на данном этапе заболевания и согревающие компрессы. Однако их применение должно быть осторожным, чтобы не ускорить развитие гнойного процесса.

    С целью предотвращения развития гнойного бурсита локтя пациентам назначают антибиотики общего действия. Если же после пункции известна группа бактерий, которая вызвала заболевание, то подбирается антибиотик определенного спектра действия. Одновременно рекомендовано принятие противовоспалительных препаратов.

    Лечение гнойного бурсита невозможно без хирургического вмешательства: после пункции, промывается поврежденная сумка, вводятся в нее антибиотики с антисептиками или кортикостероидами.

    Лечение заболевания народными средствами

    Лечение бурсита локтевого сустава с помощью народной медицины требует обязательного похода к врачу и получения медикаментозной терапии. Поскольку методы народной медицины обладают способностью облегчать в разы течение заболевания, но не могут привести к полному выздоровлению.

    Рецепт при остром бурсите: берем 2 ст. ложки меда, 1 ст. ложку сока алоэ, перемешиваем и накладываем смесь на марлевую повязку, которую и прикладываем к воспаленному участку. Повязку укутываем целлофаном и бинтом для фиксации. Компресс держим около двух часов.

    Рецепт при гнойном бурсите локтя: берем одну ст. ложку меда, одну ст. ложку измельченного хозяйственного мыла, одну ст. ложку натертого на терке лука, перемешиваем и накладываем на марлевую повязку, которую прикладываем к поврежденному участку. Обматываем целлофаном и закрепляем с помощью шерстяного платка или шарфа.

    Необходимо ли хирургическое вмешательство?

    Люди, заболевшие бурситом локтевого сустава, лечение которого иногда требует хирургического вмешательства, зачастую до последнего отказываются от него. Однако существует несколько этапов заболевания, когда операция имеет высокую эффективность в лечении болезни.

    1. Хронический бурсит локтя. Операция поможет избавиться от постоянного лечения антибиотиками. В ходе операции врач выполнит прокол, удалит экссудат и промоет синовиальную сумку антибиотиком и антисептиком.
    2. Гнойный бурсит локтя. Если не эффективна процедура пункции, то врач скрывает синовиальную сумку и удаляет гной. Минус данного метода лечения в долгом заживлении раны.

    Эффективность лечения бурсита локтя имеет место только в случае выполнения больным всех рекомендаций врача.

    «Локоть теннисиста» — второе название эпикондилита, воспаления, развивающегося из-за растяжения сухожилий и вызывающего острые боли. Если это заболевание долго не лечить, оно может осложниться, поскольку патологический процесс со временем охватывает синовиальную сумку. В запущенных случаях локтевые суставы полностью разрушаются, обрекая людей на инвалидность.

    Синдром локоть теннисиста

    Что представляет собой болезнь

    Сустав совершает свободные движения благодаря мышцам, соединенным с надмыщелками (костными выступами) сухожилиями. Важнейшее их свойство — эластичность, способность постепенно восстанавливать свое первоначальное состояние после механических воздействий.

    В течение нескольких секунд сухожилие находится в удлиненном виде. Если в такой момент на него снова воздействует физическая сила, оно растягивается еще больше. Надмыщелки из-за этого деформируются, в них появляются микротрещины, воспаляются нервные волокна, и постепенно развивается болезнь.

    Врачи выделяют следующие виды недуга:

    • медиальный эпикондилит;
    • латеральный;
    • травматический;
    • посттравматический;
    • хронический.

    Эпикондилит

    Медиальный эпикондилит возникает, когда страдает крепление сухожилий к внутреннему надмыщелку. Эта разновидность болезни нередко выявляется у любителей гольфа, поэтому ее называют также «локтем гольфиста». Но больше всего она распространена среди женщин, выполняющих руками однообразные движения: портних, диспетчеров, офисных работниц, сидящих за компьютерами. Они испытывают боль, которая усиливается при интенсивной эксплуатации сухожилий. Медиальный вид недуга часто становится хронической патологией.

    Когда страдает соединение сухожилий с наружным костным выступом, человеку угрожает латеральный вариант заболевания. Суставный аппарат излишне напрягается при малярных работах, распиловке дров, игре в теннис, из-за чего, кстати, и возникло «теннисное» название недуга. Болезненными становятся рукопожатия, повороты ладони тыльной стороной вверх. Латеральный эпикондилит диагностируется чаще медиального в 9 раз. Основной контингент пациентов — мужчины.

    Эпикондилит на фоне травмыТравматический эпикондилит — следствие мелких повреждений рук при систематических однотипных действиях. Нередко он развивается вместе с артрозом или остеохондрозом. Посттравматический вариант недуга возникает из-за преждевременных нагрузок на локоть после окончания лечения. Заболевание часто становится хроническим, напоминая о себе периодическими рецидивами. Острота боли снижается, но мышцы руки ослабевают настолько, что пациент порой не в состоянии самостоятельно написать свое имя.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины патологии

    Точного ответа, почему она появляется, у медицины пока нет. Многие ученые полагают, что первоначальная причина болезни — дегенеративные отклонения, возникающие в локтевом суставе, а потом уже развивающийся из-за них воспалительный процесс.

    Главными провоцирующими факторами считаются:

    • стереотипность рабочих действий;
    • систематические перегрузки рук;
    • микротравмы сустава;
    • ухудшение кровотока;
    • сопутствующие болезни (остеохондроз, остеопороз и др.).

    Противоборствующие силы, которые приводят к травме сустава

    Жертвами эпикондилита чаще других становятся:

    • рабочие конвейеров;
    • водители, строители;
    • комбайнеры, доярки;
    • музыканты;
    • массажисты;
    • пользователи компьютеров;
    • швеи, кассиры;
    • теннисисты, штангисты, боксеры и др.

    Однако не следует видеть истоки болезни в этих профессиях. Она развивается при любых систематических перегрузках локтевого сустава. К патологическим изменениям приводят не только монотонные теннисные движения или поднятия гирь, но даже частая переноска тяжестей.

    Признаки заболевания

    Типичными симптомами развивающегося эпикондилита считаются:

    Боль в локтевом суставе

    • боль в суставе, их усиление при повышении нагрузок на локоть;
    • покалывание, «мурашки», онемение участка кожи;
    • прогрессирующее мышечное бессилие пораженной руки.

    Недуг проявляется прежде всего болями. Поначалу они острые, жгучие, иррадиирующие в кисть, но со временем становятся тупыми, ноющими. При медиальном эпикондилите боли возникают, когда сгибается локтевой сустав, а при латеральном — когда разгибается предплечье. Со временем амплитуда движений в воспаленном локте сокращается.

    Происходит это постепенно. Поначалу начинает слегка беспокоить некий дискомфорт при интенсивных нагрузках на руку, но потом такие неприятные ощущения возникают и в покое. Еще позже воспаленную конечность неожиданно пронзают стреляющие боли. Нередко они настолько сильны, что пациент не способен удерживать взятый предмет.

    В зависимости от характера течения болезни выделяют такие ее виды:

    • острый;
    • подострый;
    • хронический эпикондилит.

    Характерный признак острой стадии — болевые приступы, когда рука находится и под нагрузкой, и в покое. В подострой стадии боли возникают лишь во время работы и прекращаются, если она заканчивается. Хронической патология становится, когда периоды ремиссии и обострения болезни чередуются на протяжении не менее 3–6 месяцев.

    При появлении симптомов эпикондилита нужно незамедлительно посетить ортопеда либо травматолога.

    Диагностика

    Выявить у пациента теннисный локоть не помогут ни анализ крови, ни рентгенограмма сустава, поскольку патологические отклонения в них не отражаются. Правда, иногда на снимке можно увидеть симптомы солевых отложений в тканях, но и то лишь когда болезнь слишком запущена. Намного более информативны специальные пробы:

    Тест подвижности локтя

    1. Тест Велта. В ходе его проведения врач предлагает пациенту вытянуть руки перед собой и затем обе расправленные ладони поворачивать одновременно вверх-вниз. Если одна из конечностей поражена, то ее движения будут отставать от движений здоровой руки.
    2. Тест на подвижность. Придерживая локоть больного, врач отводит кисть в сторону, а затем просит пациента повернуть ее назад, сопротивляясь мышечному препятствию руки доктора. Если сустав воспален, такое движение всегда вызывает сильную боль.

    При подозрении на эпикондилит важно провести дифференциальную диагностику.

    Необходимо исключить:

    • травмы, трещины тканей;
    • перелом надмыщелка;
    • ущемление нервов;
    • асептический некроз (процесс омертвения костной ткани из-за прекращения кровоснабжения);
    • артрит;
    • шейный остеохондроз;
    • бурсит;
    • ревматоидное поражение и др.

    Консервативное лечение

    Врач избирает терапевтическую тактику, учитывая степень тяжести болезни, характер патологических деформаций в тканях, ограничения функций сустава. В ходе лечения необходимо:

    • купировать болевой синдром;
    • нормализовать кровоснабжение сустава;
    • исключить мышечную атрофию;
    • полностью восстановить безболезненные движения в локте.

    Лангет на локтевой суставЛечится недуг в амбулаторных условиях. Если боли слабые, достаточно режима полного покоя для сустава. При сильном болевом синдроме его фиксируют лангетом, который накладывают на 5–7 дней. Затем делают согревающие спиртовые или водочные компрессы.

    При хроническом эпикондилите сустав и предплечье фиксируют эластичным резиновым бинтом, который на ночь снимают.

    Наиболее эффективна комплексная медикаментозная терапия с одновременным применением наружных и внутренних лекарственных средств. При диагнозе «локоть теннисистов» в лечении используют препараты различных групп:

    • Медикаментозное лечение противовоспалительные средства в форме гелей, мазей, пластырей — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен и др.;
    • антибиотики в таблетках и инъекционных растворах — Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон и др.;
    • глюкокортикостероиды в виде инъекций в локтевой сустав — Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон;
    • местные анестетики (тоже инъекционно) — Ультракаин, Димексид, Лидокаин;
    • витамины группы В — Мильгамма и др.

    Физиотерапия, ортопедия, ЛФК

    Действенно помогают вылечить эпикондилит физиотерапевтические процедуры. На острой стадии развития болезни используют методы:

    Физиолечение локтевого сустава

    • магнитотерапии;
    • диадинамотерапии;
    • инфракрасного лазерного излучения.

    Впоследствии назначают:

    • парафиновые, озокеритовые аппликации;
    • ударно-волновую терапию;
    • электрофорез;
    • фонофорез;
    • криотерапию сухим воздухом.

    Для успешного окончательного излечения важно соблюдать режим покоя сустава. Эластичные повязки не эффективны.

    Широко применяются ортезы-напульсники, которые надежно фиксируют сустав. Впоследствии их можно использовать и для профилактики рецидивов заболевания.

    Тейпирование локтяСущественно помогает активизировать деятельность мышц и сухожилий тейпирование локтя — прикрепление к нему специальных растягивающихся лент на липкой основе.

    Большую роль в восстановлении функций сустава играет лечебная гимнастика. Ее назначают после стихания острой фазы недуга и исчезновения болей в локте. Упражнения ЛФК активизируют крово- и лимфоток, выработку синовиальной жидкости, укрепляют мышцы, связки и в конечном итоге улучшают двигательную функцию сустава.

    Упражнения при эпикондилите

    При занятиях лечебной гимнастикой важно:

    • выполнять упражнения ежедневно, без пропусков;
    • увеличивать нагрузки на локтевой сустав постепенно;
    • сразу же прекращать занятия, если появляется боль.

    Хирургическое вмешательство

    К оперативному методу лечения прибегают в крайних случаях, когда эпикондилит сильно запущен, а консервативная терапия не избавляет от болевого синдрома в течение 4–6 месяцев. Таким пациентам показано хирургическое иссечение сухожилий в местах их крепления к надмыщелкам.

    Практикуется артроскопический метод с осуществлением прокола вместо разреза. Операции проводят под наркозом или местной анестезией. Таким образом, пораженное сухожилие — источник боли — высвобождается от связи с мышцей, которая растягивает его.

    Артроскопия локтевого сустава

    Вероятность травмирования нервных волокон и кровеносных сосудов практически исключена. В конце операции накладывают швы и гипсовую повязку, которые снимают через 1,5–2 недели. После этого приступают к восстановлению двигательной функции сустава. В дальнейшем для предотвращения рецидивов болезни рекомендуется:

    • сменить профиль работы, которая спровоцировала развитие эпикондилита;
    • массировать локоть до начала работы;
    • перед спортивными занятиями проводить разминки;
    • при нагрузках на локтевой сустав пользоваться ортезом;
    • периодически делать перерывы при выполнении монотонных движений руками;
    • избегать травм.

    У людей, которые долго не лечат эпикондилит, недуг может осложниться симптомом воспаления синовиальной оболочки локтевого сустава. Бурсит доставляет сильнейшие боли, и не исключено, что в конечном итоге потребуется операция. Но такое осложнение развиваются редко, поскольку эпикондилит излечивается полностью, и прогноз заболевания благоприятный.

    Антон Игоревич Остапенко

    • Мази при локте теннисиста
    • Лечение эпикондилита
    • Проблема эпикондилита локтевого сустава
    • Латеральный эпикондилит локтя
    • Воспаление локтя
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий